目的 系统评价肺癌患者合并肺部真菌感染危险因素及其耐药性。方法 利用计算机检索维普(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)、Web of Science及PubMed数据库,收集有关肺癌合并肺部真菌感染的危险因素及耐药相关的横断面研究,检索2012年1月-2022年12月刊登的文献。对文献进行质量评价与资料提取,使用R Studio软件进行Meta分析。结果 纳入13篇文献,包括4 157名患者,其中肺部真菌感染者837名,真菌感染率为20.13%;促进患者发生真菌感染的危险因素及OR值分别为年龄>65岁(OR=3.28,95%CI:1.04～10.28),P<0.01),BIBW2992临床试验吸烟(OR=2.22,95%CI:1.25～3.93,P<0.01),患有糖尿病(OR=2.62,95%CI:1.33～5.15,P=0.03),住院时间≥2周(OR=3.61,95%CI:1.58～8.26,P<0.01),使用广谱抗菌药物(OR=1.91,95%CI:1.50～2.44,P<0.01),使用激素(OR=2.22,95%CI:1.69～2.91,P<0.01),放化疗(OR=2.12,95%CI:1.70～2.64,P<0.01);肺部真菌感染的常见前1～5名最易感染的真菌分别为白假丝autobiographical memory酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母、克柔假丝酵母及曲霉菌;毛霉菌、克柔假丝酵母、光滑假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑耐药率较高,两性霉素B和氟胞嘧啶对各真菌耐药率较低。结论 肺癌患者合并真菌感染较为普遍,年龄、吸烟、患有糖尿病、住院时间≥2周、使用广谱抗菌药物、使用激素、放化疗均为肺癌患者合并肺部真菌感染的危险因素、医院在真菌用药方面优先考虑氟胞嘧啶和两性霉素PF-6463922浓度B。