目的:探讨肺炎支原体(MP)急性感染对紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾功能的影响并试图寻找出HSPN合并MP急性感染的预测因子。方法:回顾性分析2017年3月～2022年6月兰州大学第二医院儿科住院部收治的0～16岁135例HSPN患儿,根据是否合并MP急性感染分为HSPN合并MP急性感染组(HSPN-MP组,n=50)和未合并MP急性感染组(HSPN组,n=85),收集两组患儿的性别、年龄、入院时间、临床分型以及实验室检验指标(血常规、免疫球蛋白、补体、凝血指标、生化、血肾功、尿肾功,24小时尿蛋此网站白定量),采用SPUN30119配制PSS 26.0进行统计学分析,对单因素分析有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,通过应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,评价独立危险因素对HSPN合并MP急性感染的预测价值。结果:(1)HSPN-MP组患儿50例,其中男孩28例,占56.0lifestyle medicine0%,女孩22例,占44.00%,男女比例为1.27:1,平均年龄为9.26±2.50岁;HSPN组患儿85例,男孩45例,占52.94%,女孩40例,占47.06%,男女比例为1.13:1,平均年龄为9.02±3.18岁。两组患儿均男性多于女性,性别、年龄差异无统计学差异(P>0.05)。(2)HSPN-MP组患儿在临床分型上以血尿合并蛋白尿型最多,其次为孤立性蛋白尿型;HSPN组患儿在临床分型上以孤立性蛋白尿型最多,其次为血尿合并蛋白尿型,但两组患儿临床分型差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患儿尿肌酐(U-CREA)、尿β_2微球蛋白(β_2MGU)、尿微量白蛋白(UMALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)及24h尿蛋白定量(UTP)水平比较均无统计学差异(P≥0.05)。(4)HSPN-MP组患儿外周血免疫球蛋白M(Ig M)、血小板分布宽度(PDW)水平均显著高于HSPN组,而白细胞计数(WBC)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、淋巴细胞计数(LY)水平均’显著低于HSPN组,差异有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析显示,PDW、Ig M分别是HSPN感染MP的独立危险因素(P<0.05)。PDW、Ig M诊断HSPN患儿合并MP急性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.69;敏感度分别为80.0%、48.0%;特异度分别为41.2%、85.0%;PDW联合Ig M诊断HSPN急性感染MP的AUC为0.716,敏感度为60.0%,特异度为84.7%。结论:(1)肺炎支原体急性感染对紫癜性肾炎患儿临床分型无影响。(2)肺炎支原体急性感染对紫癜性肾炎患儿肾功能无影响。(3)PDW升高和Ig M升高可能是HSPN感染MP的预测因子,二者联合检测可能对HSPN患儿合并MP急性感染有一定的预测价值。