目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血清胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及脂蛋白(a)(Lp(a))水平的变化。方法 选取2020年4月—2021年4月四川大学华西医院健康管理中心体检中筛查发现的127例T2DM患者作为研究对象，按照其是否合并冠心病分为T2DM组(n=50)和T2DM合并冠心病组(n=77),另选取同期在本院进行体检的35例健康志愿者设为对照组。检测和比较各组血清TBIL、 HbA1c以及Lp(a)水平，T2DM合并冠心病组采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度，采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM合并冠心病发生的影响因素。结果 T2DM组和Thepatic haemangioma2DM合并冠心病组患者TBIL水平低于对照组(P<0.05), HbAVX-445半抑制浓度1c及Lp(a)水平均高于对照组(P<0.05)。与T2DM组相比，T2DM合并FUT-175冠心病组TBIL水平更低，HbA1c及Lp(a)水平更高(P<0.05)。TBIL水平随着CCS分值的增大而降低，HbA1c及Lp(a)水平随着CCS分值的增大而升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，TBIL、 HbA1c及Lp(a)是T2DM合并冠心病发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 TBIL、 HbA1c、 Lp(a)可能是T2DM合并冠心病发生的独立影响因素，可为病情监测的提供参考指标。