目的 分析老年肾病综合征肾活检病理类型和血清抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体水平。方法回顾性分析2013年6月至2021年9月河池市人民医院收治的157例老年肾活检患者的临床资料，描述患者肾脏病理类型，比较前后4年病理谱Medicinal earths变AM-2282生产商化，并分析血清抗PLA2R抗体水平。结果 157例老年患者肾穿刺活检病理类型中，膜性肾病103例（65.61%）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎11例（7.01%）、微小病变性肾小球病9例（5.73%）、IgA肾病5例（3.18%）、局灶节段性肾小球硬selleck CL13900化症4例（2.55%）、糖尿病肾病4例（2.55%）、狼疮性肾炎4例（2.55%）、肾小管间质病变4例（2.55%）、其他13例（8.28%）。比较前后4年病理谱变化，膜性肾病占比分别为66.67%、64.71%,ANCA相关性小血管炎占比由4.17%增至9.41%。血清抗PLA2R抗体检测膜性肾病敏感度为73.33%(11/15)、特异度为0、阳性预测值100.00%(11/11)、准确度为73.33%(11/15)。结论 老年肾活检常见病理类型主要为膜性肾病，其次为ANCA相关性小血管炎，后者占比有上升趋势；血清抗PLA2R抗体对老年膜性肾病诊断具有一定价值。