目的:探讨老年（≥65岁）慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺COPD）肺动脉高压伴发肺栓塞（PE）的危险因素,以期对老年慢阻肺肺动脉高压合并PE患者的早期识别、精准检查、及时治疗提供帮助。方法:选取2015年1月至2021年12月期间收住新疆军区总医院北京路医疗区的老年慢阻肺急性加重合并肺动脉高压临床疑似合并PE的患者为研究对象,经CT肺动脉造影（CTPA）,根据纳排标准,将确诊PE50人定为合并栓塞组,将排除PE50人定为非栓塞组。回顾性分析对比两组患者的临床症状、体征、生物学标志物、肺动脉压（pulmonary arterial presser,PAP）、心电图、胸部CPEG300价格T、肺栓塞简化Wells评分和肺栓塞改良Geneva评分等临床资料,采用二元Logistic回归分析进一步剖析老年慢阻肺肺动脉高压伴发PE的危险因素。对PAP、D-二聚体进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,评估对老年慢阻肺肺动脉高压患者发生PE的预测价值。制作简化Wells评分和改良Geneva评分受试者工作特征曲线（ROC）,对曲线下面积（AUC）进行比较,评价两种评分对老年慢阻肺肺动脉高压患者发生PE预测价值。结果:两组患者下述临床危险因素的差异具有统计学意义:PAP、D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、B型钠尿肽（BNP）、简化Wells评分、肺部啰音、影像学变化（胸部CT）、心电图变化、动脉血氧分压（PaO2）(P<0.05)。两组咯血、胸痛、下肢水肿、改良Geneva评分、心率、高敏肌钙蛋白、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析显示:PAP（OR值为1.219,95%CI:1.069-1.389,P<0.05）、D-二聚体（OR值为3.179,95%CI:1.277-7.9148,P<0.05）、肺部啰音（OR值为2.981,95%CI:1.80-6.319,P<0.05）、影像学异常（OR值为4.679,95%CI:2.564-8.436,P<0.05）是老年慢阻肺肺动脉高压伴发PE的危险因素。PAP的AUC为0.866（95%CI:0.797-0.935）,临界值51.5mm Hg,敏感性80%,特异性80%;D-二聚体的AUC为0.900（95%CIAxl抑制剂:0.834-0.965）,临界值1.hepatocyte differentiation065mg/L,敏感性88%…