背景我国九成老年期痴呆(Senile Dementia,SD)患者为居家照护。精神行为症状(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia,BPSD)增加 了居家照护的困难和复杂程度。因此,探究SD患者精神行为症状及照顾困扰的相关因素,了解家庭照顾者的照护困扰、应对策略和支持需求,有助于为SD患者及其家庭照顾者制定适宜的社区支持方案,并为SD居家照护政策的制定提供理论依据。目的1.了解社区SD患者BPSD的现患率EPZ-6438化学结构、严重程度及照顾困扰的特征。2.了解家庭照顾者对SD患者BPSD的照护困扰、应对策略及支持需求。方法本研究采用混合研究设计:1.横断面调查法。通过与长期护理机构SD患者BPSD的现患率、严重程度及照顾困扰进行比较,了解社区SD患CHIR-99021采购者BPSD的不同之处以及家庭照顾者面对BPSD的独特困扰。2.质性访谈法。通过对家庭照顾者的半结Precision oncology构式访谈,了解其对SD患者的照顾困扰、应对策略及支持需求。结果1.量性研究发现:社区SD患者比长期护理机构SD患者表现出更频繁的具有临床显著性的BPSD,且引起了更严重的照顾困扰。其中,139例(88.5%)社区SD患者和84例(75%)机构SD患者存在至少一项临床显著症状(条目得分≥4),差异有统计学意义(χ2=8.45,P=0.004)。125例(79.6%)社区SD患者和30例(26.8%)机构SD患者的照顾者因至少一种BPSD出现过中重度照护困扰(照顾困扰得分≥3分),组间差异有统计学意义(χ2=74.72,P<0.001)。在社区SD患者中,导致中重度照顾困扰的两大症状分别是激越(44.6%)和夜间异常行为(38.2%)。在控制痴呆严重程度和药物使用后,照顾环境仍然是SD患者出现临床显著症状及引发中重度照顾困扰的独立相关因素。对于不同的BPSD症状,其症状严重程度对照顾困扰的预测能力不同(R20.36-0.82)。2.质访谈归纳为8个主题和21个副主题:(1)对BPSD的观察与理解;(2)照护是个缓慢但难以适应的过程;(3)照护是种复杂的情感体验;(4)在试错中学会识别与沟通;(5)在挫折中选择妥协;(6)与患者的关系可能影响应对;(7)照护是场孤独的冒险;(8)照护者的需求需要被看到。结论本研究运用混合研究方法,发现照顾环境者比正式照顾者更频繁地暴露于具有临床显著性的精神行为症状及由此引发了更多的中重度照顾困扰。结合对家庭照顾者对BPSD的照顾体验、应对策略及支持需求的质性研究结果,有助于制定更加有效的SD患者居家照护和社区支持策略。