目的 探讨医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)的临床耐药性及耐药表型和基因型，为医院CRE菌株感染的临床治疗及医院感染暴发的预防和控制提供科学依据。方法 收集2selleck HPLC020年7月至2023年1月日照市中医医院临床患者标本中分离的77株CRE菌株，采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，采用改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸(EDTA)改良碳青霉烯酶灭活试验(eCIM)联合检测碳青霉烯酶表型，采用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因并进行测序分型。结果 77株CRE菌株主要分离自痰液，其次是尿液、胸腔积液；科室来源主要是颅脑外科、重症医学科、脑卒中监护室。CRE菌株中肺炎克雷伯菌33株，大肠埃希菌15株，阴沟肠杆菌12株，其他细菌17株。CRE菌株对替加环素敏感性为97.4%,阿米卡星为44.2%,复方磺胺甲噁唑为39.0%,对其他抗菌药物的敏感性均低于20.0%。mCIM筛选碳青霉烯酶菌株的灵敏度为95.9%,Rapamycin浓度特异度为100.0%。PCR扩增结果显示49株CRE菌株携带NDM基因，24株CRE菌株携带KPC基因，1株CRE菌株携带IMP基immunogen design因，3株未检出碳青霉烯酶基因；基因测序比对确定耐药基因亚型分别为bla_(KPC-2)、bla_(NDM-1)、bla_(IMP-4)。结论 CRE菌株以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主，具有较强的耐药性，肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药基因主要为bla_(KPC-2)、大肠埃希菌耐药基因主要为bla_(NDM-1),阴沟肠杆菌耐药基因主要为bla_(NDM-1),临床需加强CRE菌株检测，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，防范其在医院内暴发流行。