白介素8与良性前列腺增生手术安全性及效果的相关性研究

目的:探究前列腺液中白细胞介素(Interleukin,IL)-8的浓度与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)临床资料、手术安全性及治疗效果之间的相关性,为BPH的诊治提供新的思路,为BPH患者手术安全性和预后的评估提供新的临床依据。方法:收集2021年11月-2022年8月在江汉大学附属医院泌尿外科确诊为良性前列腺增生且行经尿道前列腺等离子双极电切术的患者64例。按入院流程收集患者基本临床资料,测定患者血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、C反应蛋白浓度、血红蛋白浓度,对患者术前国际前列Z-IETD-FMK使用方法腺症状评分(International Prostate Symptoms Score,IPSS)及生活质量评分(quality of life,QOL)进行评估,测定患者前列腺体积大小、残余尿量、术前最大尿流率。所有患者术前通过前列腺按摩留取前列腺液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对前列腺液中IL-8的浓度进行测定。所有患者根据前列腺增生诊断治疗指南诊断有手术指征并完成手术治疗。术后留置三腔导尿管持续膀胱冲洗,待膀胱冲洗清亮后停止冲洗,尿液清亮后拔除导尿管,观察患者排尿情况,颜色是否清亮,是否发生尿潴留及尿失禁等。出院3个月后再次测定患者最大尿流率,评估患者IPSS评分及QOL评分。记录各项观察指标,并进行统计学相关性分析和回归分析。结果:1.前列腺液中IL-8的浓度与术前患者膀胱残余尿(r=0.83)、血清C反应蛋白浓度(r=0.61)、IPSS评分(r=0.75)、QOL评分(r=0.78)、既往发生过尿潴留(r=0.77)呈明显正相关,与患者最大尿流率(r=-0.90)关系最密切,呈负相关。与患者年龄(r=0.41)和血清PSA(r=0.60)中度相关,差异具有统计学意义(p<0.001)。BPH患者前列腺体积(r=0.18)与前列腺液中IL-8浓度相关性不密切,差异无统计学意义(p=0.150,p>0.05)。2.BPH患者前列腺液中IL-8浓度与患者术中出血量(r=0.87)、术后膀胱冲洗时间(r=0.95)有显著的相关性,与患者手术时间(r=0.67)、留置导尿时间(r=0.73)也相关明显,均呈正相关。差异具有统计学意义(p<0.001)。与术后未出现并发症的患者相比,发生并发症患者的前列腺液中IL-8浓度相对较高。3.患者术后最大尿流率、IPSS评分、QOL评分改善明显,差异具有统计学意义(p<0.001)。患者最大尿流率变化率(r=0.76)、QOL评分变化率(r=-0.73)与患者前列腺液IL-8浓度相关性明显,而与IPSS评分变化率(r=-0.38)有中度相关性。差异具有统计学意义(p<0.001)。前列腺液IL-8浓度与患者最大尿流率变化率呈明显正相关性,与QOL评分变化率、IPSS评分变化率呈明显负相关性,差异具有统计学意义(p=0.002、p<0.001)。结论:前列腺液中IL-8浓度与BPH患者术前膀胱残余尿、C反应蛋白浓度、PSA水平、IPSS评分、QOL评分、既往发生过尿潴留,以及术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗和留置导尿的时间呈明显正相关。与患者术前最大尿流率、术后IPSS评分和QOL评分变化率BMS-907351纯度呈明显负相关,而与患者前列腺体积没有明显相关性。表明前列腺液中IL-8浓度升高可能提示BPH患者临床症状更重,手术安全性和手术效果可能不及预期。因此,ILsecondary infection-8有可能为BPH的诊治提供一种无创性的检测方法,为BPH患者治疗方式的选择以及预后的评估提供新的可靠的临床依据。