背景迄今为止,Janus激酶(JAK)抑制剂作为治疗银屑病(PSO)和银屑病性关节炎(PsA)的新疗法的有效性和安全性尚未得到系统评估。方法在PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库中检索了2022年9月1日前发表的评估JAK抑制剂治疗PSO或PsA的随机对照研究(RCT)。银屑病面积和严重程度指数(PASI) 75conductive biomaterials和美国风湿病学会(ACR) 50分别作为PSO和PsA的主要结局指标。不良事件(AEs)根据人体的八个系统进行分类。结果在本研究中,我们纳入了16项相关RCT,一共有4,936例银屑病患者采用不同剂量的JAK抑制剂进行干预。除了一项研究外,所有研究都采用了安慰剂对照。在三项研究中,JAK抑制剂是局部给药,而在其余的研究中是口服给药。荟萃分析显示,口服JAK抑制剂可显著改善PSO患者的PASI 75(风险比[RR] 3.29;95%可信区间[CI] 2.37-4.57),局部应用无效(RR 1.45,95%CI[0.97,2.15])。JAK1和JAK3抑制剂比JAK1/JAK 2抑制剂更有效。JAK1抑制剂在改善PsA的acr50方面PLX-4720浓度提供了高响应率(RR 8.00,95%CI[3.61,17.71]),并在治疗16周时取得了显著效果(RR 2.95,95%CI[1.63,5.35])。JAK抑制剂引起的AEs主要与循环系统相关(RR 3.09,95%CI[1.42,6.75])。结论口服而非外用JAK抑制剂可改善PSO患者的PASI评分。Tofacitinib(JAK1和JAK3抑制剂),治疗银屑病的效果更好,在12周达到峰值。JAK1抑D-Lin-MC3-DMA体内制剂Filgotinib显著提高了缓解率,改善了PsA患者的ACR评分,口服16周后效果最佳。