消化道出血行内镜治疗后再出血影响因素分析及列线图预测模型构建

目的:分析消化道出血行内镜治疗后再出血的危险因素并建立列线图预测模型。方法:收集接受内镜治疗VE-822的357例消化道出血患者的资料并进行回顾性分析,将纳入的患者按照7∶3分为建模组(250例)及验证组(107例)。建模组根据患者是否再出血分为发生组(74例)和未发生组(176例),对建模组患者资料行单因素及多因素Logistic回归分析,并根据消化道出血行内镜治疗后发生再出血的影响因素分析结果建立列线图预测模型,绘制校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线对Dinaciclib说明书模型的有效性及区分度进行评估。结果:单因素分析结果显示,有无休克、出血病变直径、Forrest分级、出血量、血尿素氮、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、Rockall危险评分、Glasgow-Blatchford评分为影响消化道出血行内镜治疗后再出血的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,休克、Forrest分级、出血量、血尿素氮、血红蛋白Medicaid reimbursement、血小板、凝血酶原时间为消化道出血行内镜治疗后再出血的危险因素(P<0.05);校准曲线结果显示,建模组χ~2=7.242,P=0.511;验证组χ~2=7.008,P=0.536;ROC曲线结果显示,建模组ROC曲线下面积为0.880,灵敏度为89.19%,特异度为78.41%;验证组ROC曲线下面积为0.837,灵敏度为81.25%,特异度为77.52%。结论:消化道出血行内镜治疗后再出血的危险因素为休克、Forrest分级、出血量、血尿素氮、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间,建立的列线图预测模型区分度及有效性较好,能够作为早期预测消化道出血行内镜治疗后发生再出血的工具。