浅析黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的评估黏膜下注射BMS-354825生产商分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析本院2012年1月至2020年1月收治的67例NMIBT患者的临床资料, 根据不同的手术方式将患者分成三组:其中行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者设为对照组(23例), 行经尿道膀胱肿瘤剜除术(TUERBT)患者设为观察A组(21例), 行黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术患者设为观察B组(23例)。比较三组患者的基线资料、手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间;比较三组患者的膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征等手术并发ABT-199症情况及术后二次活检阳性率和预后复发情况。结果观察B组的术中失血量明显少于对照组(P0.05), 手术时间长于对照组(P0.05), 膀胱冲洗时间、术后住院时间明显短于对照组(P0.05), 膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征及血尿发生率均明显低于对照组(P0.05);观察A组的手术时间、术后住院时间和膀胱冲洗时间与对照组比较, 差异无统计学意义(P0.05), 但术中失血量明显少于对照组(P0.05), 膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率低于对照组(P0.05);观察B组的trophectoderm biopsy闭孔神经反射发生率及膀胱刺激征发生率均显著低于观察A组(均P0.05)。观察B组和A组患者术后12个月的活检阳性率显著低于对照组(P0.05)。结论黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗NMIBT相比TURBT和TUERBT更加安全有效, 且并发症较少, 复发率低, 设备门槛低, 值得临床推广应用。