格林模式提升袖状胃切除术后减重患者自我管理水平效果研究

目的基于格林模式为袖状胃切除术后的患者建立一套管理方案,以增强袖状胃切除术后患者自我管理效果,提升患者依从性,提高患者生活质量,为临床进一步提高减重术后患者的生活质量并开展更加完善的护理方案提供参考和借鉴。方法选取内蒙古自治区某三甲医院2022年1月—2022年12月在胃肠外科接受袖状胃切除术的减重患者78例。依据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》行袖状胃切除手术减重患者按照入院的先后顺序编号,采用随机数字表法随机分组,最终得到对照组、试验组各39例。对照组实施胃肠外科常规护理及健康教育,试验组实施基于格林模式的管理方案,比较两组患者BMI、血压、空腹血糖、心理状况评分、社会支持情况评分、生活质量评分、自我管理评分的情况,评价其干预效果。结果1.本研究最终纳入76例研究对象(两组各脱落1例)。两组一般资料及干预前资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.基于格林模式的管理方案在袖状胃切除术后患者中的干预效果:(1)干预前,两组患者BMI指数、血压值、空腹血糖值、心理状况总分、社会支持情况总分、生活质量总分、自我管理总分比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)干预后,试验组收缩压为(125.95±4.78)mm Hg,舒张压为(83.42±3.27)mm Hg、空腹血糖值为(6.12±0.52)mmol/L均低于对照组中收缩压(129.47±1.54)mm Hg,舒张压(86.29±2.57)mm Hg,空腹血糖(6.68±0.54)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后第15天、第30天、第120天,试验组BMI指数分别为(35.96±0.99)kg/m~2、(33.84±0.93)kg/m~2、(30.55±1.06)kg/m~2,均低于对照组第15天时(36.55±1.06)kg/m~2、第30天时(34.95±1.05)kg/m~2、第120天时(31.66±1.11)kg/m~2,差异具有统计学意义(P<0.05);两组BMI指数重复测量方差分析均有时间效应、组间效应及交互效应,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)干预后,试验组心理状况(GHQ-12)总分为(1.95±1.16)分、社会支持情况(SRSS)总分为(37.95±1.18)分、生活质量(SF-36)总分为(634.03±31.84)分均高于对照组心理状况总分(3.00±1.27)分、社会支持情况总分(33.13±1.28)分,生活质量总分(576.41±E1 Activating抑制剂26.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组内总分比较差异具有统计学意义(P<0.01)(5)干预后第15天、第30天、第120天,试验组自我管理(WEL-SF)总分分别为(47.79±2.29)分、(52.18±1.61)分、(59.13±2.12)分,均高于对照组第15天(42.47±2.33)分、(45.58±2.42)分、(50.58±2.10)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组自我管理总分重复测量方差分析均有时间效应、组间效应及交互效应,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于格林模式的建立的健康管理方案可以改善袖状胃切除术后患者BMI指数、血压、空腹血糖。能够改善患者心理状况、社会支持3-MA分子式程度、生活质量、提高患者自我管理水平,从而提升患者整Biomechanics Level of evidence体减重效果。