目的 分析核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者发生低病毒血症(LLV)及其对肿瘤治疗疗效的影响。方法 2016年1月～2020年12月我院收治的HBV相关HCC初治患者119例，所有患者均接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)及其综合抗肿瘤治疗，给予恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗。随访截止时间为2021年12月31日。结果 在119例HBV相关HCC患者中，有42例(35.3%)抗病毒后发生LLV; LLV组血清HBeAg阳性率为64.3%,显著高于非LLV组的27.3%(P<0.0AZD22815);在治疗后3个月，LLV组肿瘤客观缓解率(ORR)为33.3%,显著低于非LLV组的58.4%(P<0.05);在治疗后6个月，LLV组血清ALT、AST、Child-Pugh评分和甲胎蛋白(AFP)水平分别为35.0 (28.6,56.0)U/L、56.0(43.6,78.5) U/L、7.0(6.0,8.0)分和2732.0(85.7, 17595.0) ng/ml,显著高于非LLV组【分别为29.0(21.0, 43.0) U/L、40.0(Buffy Coat Concentrate27.0, 61.0)U/L、selleck合成6.0(5.0,7.0)分和22.5(5.2,780.6)ng/ml,P<0.05】;LLV组2 a生存率为2.4%,显著低于非LLV组的41.6%(P<0.05);Logistic回归分析显示，是否存在LLV【HR(95%CI)为2.1(1.3～3.3)】、巴塞罗那(BCLC)分期【HR(95%CI)为1.7(1.2～1.9)】和射频消融术(RFA)【HR(95%CI)为0.4(0.2～0.7)】是影响HBV相关HCC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 HBeAg阳性可能是HBV相关HCC患者NAs治疗后发生LLV的影响因素，而LLV可能影响抗肿瘤治疗疗效，值得重视。