目的探讨术后血脂代谢水平、C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio, CAR)对食管癌根治术后发生吻合口瘘的预测效果。方法选取2017年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院胸外科行食管癌根治术的256例食管鳞状细胞癌患者(年龄均50岁)为研究对象, 进行回顾性病例对照研究。收集患者术后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDgenitourinary medicineL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、CAR、血红蛋白检验学指标。根据术后是否有吻合口瘘将患者分为吻合口瘘组和非吻合口瘘组。正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 组间比较CP-690550抑制剂采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以[例(%)]表示, 组间比较采用χ2检验。Logistic回归模型进行多因素分析, 采用ROC曲线及Kap获悉更多pa值评估总胆固醇、CAR 对术后吻合口瘘的预测价值。结果吻合口瘘组患者术前体质量指数(body mass index, BMI)[(18.71±1.90) kg/m2]低于非吻合口瘘组[(20.59±2.88) kg/m2], 两组比较差异有统计学意义(t=3.48, P=0.001);吻合口瘘组患者的术后总胆固醇[(5.44±1.09) mmol/L]、LDL-C[(3.82±1.15) mmol/L]及CAR[0.64(0.41, 0.95)]均高于非吻合口瘘组[(4.54±0.94) mmol/L、(2.92±0.76) mmol/L、0.27(0.13, 0.45)], 两组比较差异均有统计学意义(统计量值分别为4.84、5.69、5.16;均P0.001)];吻合口瘘组患者血红蛋白浓度[103.20(84.94, 110.48) g/L]低于非吻合口瘘组[107.68(99.20, 125.20) g/L], 两组比较差异有统计学意义(Z=2.82, P=0.005)。BMI偏低(OR=0.652, 95%CI 0.482～0.882)、术后总胆固醇浓度升高(OR=3.240, 95%CI 1.430～7.340)、血红蛋白浓度降低(OR=0.837, 95%CI 0.777～0.902)及CAR升高(OR=2.161, 95%CI 1.597～2.925)是影响食管鳞状细胞癌术后吻合口瘘发生的危险因素(P值分别为0.006、0.005、0.001、0.001)。ROC曲线分析显示:术后总胆固醇及CAR的曲线下面积分别为0.742(95%CI:0.643～0.841, P0.001)、0.790(95%CI:0.690～0.890, P0.001), 截断值分别为4.915 mmol/L、0.605, 灵敏度分别为80.0%、80.0%, 特异度分别为82.3%、92.5%, Kappa值分别为0.418、0.625(均P0.001)。结论食管癌根治术后总胆固醇、CAR对食管鳞状细胞癌患者术后并发吻合口瘘有一定的预测价值, CAR预测结果优于总胆固醇。