目的:预后免疫和营养指数(prognostic immune and nutritional index,PINI)已被用于预测结肠癌患者术后的总生存期(overall survival,OS)。但它是否适用于预测手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的长期预后仍不清楚。因此,本研究旨在探讨PINI在预测电视胸腔镜手术Panobinostat临床试验(video-assisted thoracic surgery,VATS)后Ⅰ至ⅢA期NSCLC患者预后方面的价值。方法:我们通过回顾性分析,研究了2017年4月至2021年4月期间,在河北省人民医院胸外科行电视胸腔镜手术治疗的325例Ⅰ～ⅢA期NSCLC患者的临床资料。在手术治疗前1周内进行晨起空腹静脉血采集,且所有患者均经术后病理学检查证实为R0切除。收集和分析入组患者的术前临床资料和相关实验室参数,并随访所有研究对象获悉更多术后的生存情况。通过绘制受试者工作特征曲线,确定术前PINI、中性粒细胞与淋巴细胞比率等指标的预后预测效能及最佳截点值。以PINI的最佳截点值将所有患者分为高PINI值组和低PINI值组,分析其与各临床参数之间的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制各指标的生存曲线,通过Cox回归模型进行单因素以及多因素分析,以验证各个因素对NSCLC患者OS的独立预测价值,并据此报告相对风险及相应的95%置信区间。所有数据均使用IBM SPSS 25.0版统计软件进行分析,双侧P值<0.05被认为具有统计学意义。结果:1与术前高PINI值组患者相比,术前低PINI值组患者的性别、年龄、死亡率、病理分型、TNM分期、吸烟史、脏层胸膜侵犯等临床指标存在显著差异(P<0.05)。2确定术前PINI的最佳截点值为3.53,将患者分为两组,即低PINI值组(PINI<3.53,n=131)和高PINI组(PINI≥3.53,n=194)。Kaplan-Meier生存曲线显示两组患者术后存活率的差异具有显著性(P<0.001),与低PINI值组相比,高PINI值组的术后OS更高。不同NLR、PLR和LMR分组患者的生存曲线比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3单因素分析显示:年龄、吸烟史、性别、病理类型、TNM分期、手术方式、脏层胸膜浸润、神经周围浸润、脉管内癌栓、术后辅助治疗以及术前PINI、NLR、LMR、PLR水平是影响NSCLC术后患者总生存期的因素(P<0.05)。多因素分析显示:术前PINI水平(HR:1.802,95%CI:1.072～3.029;P=0.026),术前NLR水平(HR:2.098,95%CI:1.195～3.684;P=0.01),神经周围浸润(HR:2.243,95%CI:1.192～4.458;P=0.021),TNM分期(HR:3.785,95%CI:1.986～7.211)以及年龄(HR:1.653,95%CI:1.036～2.639;P=0.035)是预测接受腔镜手术的NSCLC患者术后OS的独立因素。4亚组分析显示PINgeriatric medicineI在TNM分期为Ⅰ期(P<0.001)及Ⅱ至ⅢA期(P=0.036)患者的生存预后中均保留预测价值,且在肺腺癌(P<0.001)患者中同样具有预后预测作用,但在肺鳞状细胞癌患者中高PINI值组和低PINI值组之间没有统计学差异。结论:1术前低PINI组患者的预后较高PINI组患者预后差,术前PINI是评估NSCLC患者腔镜术后预后的可靠指标,可以作为TNM分期的补充,有助于更好的进行个体风险分层及合理治疗。2对于接受VATS的NSCLC患者的生存预测潜力,术前PINI要优于NLR、PLR及LMR。3术前PINI、术前NLR、神经周围侵犯、TNM分期以及年龄是影响NSCLC患者腔镜术后OS的独立危险因素。