目的:SLE是好发于育龄期女性的累及多器官多系统的自身免疫性疾病。绝经期后或50岁之后起病的被称为晚发型系统性红斑狼疮,随着诊断水平和临床认识的提高,LSLE在临床上逐渐增多,由于这类患者已处育龄期之外,且可能合并基础疾病,因此,其临床特点及转归可能与中青年型系统性红斑狼疮存在显著差异,认识这些差异无疑有助于针对LSLE患者制定更合理的治疗手段,减少因治疗不足或治疗过度给患者带来的医疗损伤。方法:对皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)自2017年9月至2022年6月初诊初治的170例确诊系统性红斑狼疮患者的病历资料进行系统性回顾研究。其中51例(30%)是LSLE、119例(70%)为ASLE。分别收集两组患者一般性资料如性别、年龄、发病至就诊时间;合并的基础疾病、各项体液检验指标、临床表现、治疗使用药物;使用SLEDAI-2000、BILAG-200评价所有患者的活动程度和脏器损害。通过?~2检验、Mann-Whitney U检验、独立样本t检验等统计学方法进行二组对比分析。结果:LSLE组确诊时平均年龄为(59±7)岁,女:男=9.2:1,相比于ASLE组,LSLE组发病至确诊时间更长(3月vs 1月,P=0.001),确诊SLE时LSLE伴有一种及以上基础疾病的患者更多(P<0.001),最常见的合并症是高血压。临床表现中,LSLE组更少出现发热(P=0.037)、皮疹(P<0.001)及光过敏症状(P<0.001)。LSLE组合并干燥综合征多见(P<0.001)。实验室检查中,LSLE组较selleck抑制剂ASLE组更容易出现白细胞减少(P=0.01)、铁蛋白增高(P=0.031)、低补体血症少(P=0.002)、谷氨酰转移酶增高(P=0.011)、胱抑素-C增高(P=0.006);自身抗体方面,LSLE组抗ds-DNA抗体阳性率降低(P=0.018)、抗sm抗体阳性率降低(P=0.03)、而抗β2-糖蛋白1抗体阳性率则显著增高(P=0.014NSC 125973溶解度)。LSLE组SLEDAI-2000(P=0.024)及BILAG-2004(P<0.001)评分均显著低于ASLE组。LSLE组完成疾病活动评估后糖皮质激素最大平均使用剂量(P=0.001)及平均糖皮质激素使用Timed Up-and-Go比例(mg·kg~(-1)·d~(-1))(P=0.02)更低,免疫抑制剂使用率更低(P=0.004)、所使用的免疫抑制剂种类更少(P=0.001)。霉酚酸酯(P=0.017)、环磷酰胺(P=0.002)、甲氨蝶呤(P=0.022)使用率均显著低于ASLE组。结论:相较于ASLE,LSLE典型临床表现如皮疹、光敏感不显著,起病至确诊时间较长,容易合并干燥综合征,SLE疾病活动程度和内脏损害相对较低,回顾性发现所使用的糖皮质激素剂量较低及免疫抑制剂种类较少。