目的:1.通过对延安大学附属医院新生儿科28周≤胎龄≤33~(+6)周早产儿临床数据的研究,以期更好地了解其可能出现的并发症。2.研究分析早产儿脑损伤高危因素,并在此基础上建立其发病风险的预测模型,为临床医生早期诊断提供理论依据。研究对象及方法:1.收集2018年1月1日至2022年12月31日在延安大学附属医院新生儿科住院治疗28周≤胎龄≤33~(+6)周的早产儿的基本资料、孕母围产期情况、早产儿并发症情况、实验室检查结果及出生后的治疗情况。2.按胎龄及体重为分组标准分析早产儿临床并发症的特点。3.将原始资料以7:3的比率随机分成训练数据集和验证数GSI-IX采购据集,将训练集按照是否发生脑损伤分为脑损伤组和非脑损伤组,分析早产儿脑损伤的相关因素,并运用单因素分析、lasso回归及多因素logistics回归进行变量的筛选。最后使用受试者工作特征曲线及校准曲线来评估早产儿脑损伤的早期预测效能,临床决策曲线评估临床实用性。结果:1.早产儿临床并发症分析1.1本次研究发现28周≤胎龄≤33~(+6)周早产儿常见的并发症为:新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿贫血。1.2呼吸暂停、新生儿窒息、NRDS、BPD、PDA、贫血、低血糖、NEC、BIPI等在不同胎龄及体重Medical incident reporting的比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.早产儿脑损伤预测模型的构建和验证2.1单因素分析结果显示:胎龄、出生体重、分娩方式、1、5 min Apgar评分、产前使用糖皮质激素、孕母绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫、败血症、新生儿窒息、NRDS、BPD、PDA、NEC、新生儿贫血、低血糖、p H、Pa CO_2、BE与BIPI的发生有关。2.2.多因素logistic分析结果显示:胎龄、出生体重、分娩方式、5 min Apgar评分、低血糖、p H、孕母产前使用糖皮质激素、胎儿宫内窘迫是BIPI发生的独立影响因素。2.3.训练组、验证组ROC曲线下面积(AUC值)均大于0.8,区分度良好。2.4.模型校准曲线与标准曲线接近,说明校准度良好。结论:1.本次研究发现早产儿常见的临床并发症为:新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿贫血。2.与32≤胎龄≤33~(+6)周早产儿相比较,28周≤胎龄≤31~(+6)周早产儿更容易发生临床并发症。3.2IACS-010759体外8周≤胎龄≤31~(+6)周、出生体重<1 500g、经阴道分娩、有低血糖、p H<7.20、有胎儿宫内窘迫是BIPI发生的独立危险因素;产前足量使用糖皮质激素、5min高Apgar评分是BIPI的保护因素。4.建立的BIPI的预测模型有较好的区分度和校准度。