背景和目的Graves眼病(Graves’Ophthalmopathy,GO),在临床又叫甲状腺相关性眼病(Thyroid-related ophthalmopathy,TAO)或甲状腺眼病。GO 是 Graves 病(Graves’disease,GD)主要甲状腺外表现之一,临床上主要根据临床活动性评分(clinical activity score,CAS)评估活动性,但这种评估方式存在一定的主观性。因此本研究分析血清学指标及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)测量的参数与GO患者的活动性的关系。本研究旨在评估血清学指标及MRI测量参数对GO活动性评估的应用价值,为临床诊断和治疗提供数据和理论支持。方法第一部分:总纳入144例患者,根据各项目的数据情况纳入不同的例数患者行回顾性分析。通过南方医科大学南方医院病历系统收集GO患者的病历资料及相关血清学指标,并用SPSS25.0系统进行分析非活动性与活动性及有无复视各项血清学指标的组间差异,二元Logistic回归分析活动性的相关因素。第Trichostatin A浓度二部分:总纳入140例患者,使用南方医科大学南方医院PACS系统测量GO患者MRIT2加权LEE011体内实验剂量像(T2-weighted imaging,T2WI)的4条眼外肌、内侧脂肪及视神经最大横径、眼眶面积、突眼度,SPSS25.0系统行活动性及有无复视组间分析,后分别对活动性行性别、年龄、有无激素冲击史的组分析。二元Logistic回归分析复视的相关因素。ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估 GO 的辅助诊断效能。结果第一部分:活动性GO组患者与非活动性GO组患者的年龄、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、游离tissue biomechanics甲状腺素(freethyroxine,FT4)、极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL-C)、补体成分 4(complement component 4,C4)有统计学差异,二元Logistic回归分析中激素冲击史、FT4、促甲状腺受体自身抗体(thyrotropic receptor autoantibodies,TRAb)、C4 与 GO 患者的活动性有一定相关性。复视GO组与无复视GO组的年龄、吸烟史及TRAb有统计学意义。第二部分:非活动性GO组与活动性GO组两组间右眼的4条眼外肌、内侧脂肪及左眼的4条眼外肌、眼眶面积有统计学意义。女性组中4条眼外肌组间比较有统计学差异,而男性组中4条眼外肌,除右眼内直肌外均无统计学意差异。年龄及无激素冲击史组之间的有统计学意义的指标基本一致。无复视与复视GO组的双眼上、下直肌有统计学差异,TRAb及右眼下直肌直径与GO患者的复视有一定相关性。以双眼外直肌最大直径≥5.98mm及以双眼内直肌最大直径≥5.90mm判断GO临床活动性可获得最优诊断价值。结论1.活动性GO组的年龄及VLDL-C大于非活动性组。2.激素冲击史、TRAb、FT4及C4与GO患者的活动性有一定相关性。3.MRI T2WI序列评估GO的活动性有良好的价值,于女性患者中评估活动性更有价值。4.年龄越大、有吸烟史的GO患者可能更容易出现复视。5.TRAb及右眼下直肌直径与GO患者的复视有一定相关性。6.以双眼外直肌最大直径≥5.98mm及以双眼内直肌最大直径≥5.90mm判断GO临床活动性可获得最优诊断价值。