目的 观察拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗老年癫痫的临床效果及安全性。方法 选取2019年8月—2020年8月凌海大凌河医院收治的老年癫痫患者86例，根据“硬币分组法”分为联用组和对照组，各43例。在常规治疗基础上，对照组采用小剂量丙戊酸，联用组采用拉莫三嗪+小剂量丙戊酸，2组均持续用药3个月。比较2组临床疗效，治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)]、相关临床指标及不良反应。结果 联用组治疗总有效率为97.67%,高于Talazoparib体外对照组的83.72%(χ~2=4.962,P=0.026);immune architecture治疗3个月后，2组TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平均较治疗前降低，且联用组低于对照组(P均<0.01);2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较治疗前升高，癫痫发作次数及癫痫持续时间均较治疗前减少，且联用组升高或减少的幅度均大于对照组(P均<0.01);联用组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.98%vs. 9.30%,χ~2=0.156,P=0.693)。结论 拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗老年癫痫疗效显著，可降低炎性反应、改善认知功能，控制癫痫发作次数及持续时间，减少用药不良反应、达到预期Baf-A1核磁治疗效果，利于促进疾病转归，值得推广与应用。