慢性阻塞性肺疾病对肺癌免疫治疗临床疗效影响的分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对肺癌患者免疫治疗临床疗效的影响。方法 收集山西医科大学第一医院2018年1月至2022年7月于我院住院的任何治疗线上接受过一次及以上免疫检查点抑制剂(immune checkpHIV infectionoint inhibitors, ICIs)的肺癌患者105例,据是否合并COPD,分为肺癌合并COPD组(48例)和单纯肺癌组(57例),对两组患者的临床特征、行免疫治疗后出现的免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)的相关数据进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法分析COPD对肺癌患者行免疫治疗后总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)的影响。结果 1.与单纯肺癌组相比,肺癌合并COPD组患者的平均年龄、年龄在60岁以上的患者比例、男性患者比例、有吸烟史患者比例、吸烟患者在400年支以上的患者比例明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而肺癌的病理组织学在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2.与单纯肺癌组相比,肺癌合并COPD组患者接受ICIs治疗后,免疫治疗相关不良事件的发生有selleck BLZ945增加的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。3.肺癌合并COPD组患者(中位无进展生存时间11.2月,95%CI 5.2~17.2)接受ICIs治疗时较单纯肺癌组(中位无进展生存时间7.27月,95%CI 5.6~8.9)有更长的无进展生存期(PFS),差异有统计学意义(Log-Rank P=0.023)。4.肺癌合并COPD组患者(中位生存时间21.07月,95%CI 7.0~35.2)接受ICIs治CL 318952使用方法疗后较单纯肺癌组患者(中位生存时间15.67月,95%CI 7.5~23.8)的总生存期(OS)得到改善,差异有统计学意义(Log-Rank P=0.018)。结论 1.肺癌合并COPD患者接受ICIs治疗后较未合并者在安全性方面无明显差异;2.肺癌合并COPD患者对ICIs有更高的敏感性。