目的 探究慢性子宫内膜炎(CE)患者口服抗生素治疗前后子宫内膜的基因表达变化。方法 选取2019年1月至2021年10月就诊于东莞市松山湖中心医院生殖中心被诊断为CE经口服盐酸多西环素片与甲硝唑片进行治疗后转阴的25例患者为研究对象，收集患者治疗前后的子宫内膜，分别进行转录组测序，采用DESeq2 v1.22.1软件进行基因表达水平分析和差异基因筛选，并对差异表达基因进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析。结Anti-biotic prophylaxis果 CE经口服抗生素治疗后1疗程转阴率80.0%,2疗程转阴率96.0%,3疗程转阴率100%。共鉴定70 492个转录本，筛选出29 510个差异表达基因，其中上调11 519个，下调17 991个。KEGG分析表明上调表达的基因主要富集到多种疾病相关Belumosudil的途径，而下调表达的基因富集到PI3K-Akt信号途径、MAPK信号途径、鞘脂类信号Pidnarulex MW途径和甲状腺激素信号途径等。将至少在14例CE患者中表达模式一致的差异基因划分为显著差异表达基因，共筛选出38个显著差异表达基因，其中胚胎着床调控基因RASD1的表达水平在治疗后显著提高(P<0.001),与炎症反应相关的GPX3、MMP7和NTN4的表达水平在治疗后显著下调(P<0.001)。结论 抗生素治疗CE前后子宫内膜基因表达存在显著差异，本研究为CE的发病机制与诊断提供了新的研究方向。