【目的】本课题从预防的角度检索和评价高质量文献中多项口腔黏膜炎的护理措施,通过循证证据总结和专家会议的方法最终构建急性白血病患者口腔黏膜炎预防的集束化护理方案,并通过临床干预验证该方案的临床效果。【方法】1.系统检索预防急性白血病患者口腔黏膜炎的相关文献,包括临床实践指南、专题证据汇总、系统评价及Meta分析,对纳入文献进行科学的文献质量评价,采用AGREEⅡ临床指南评价工具表对临床指南类文献进行评价,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对系Multi-functional biomaterials统评价研究论文真实性评价工具对系统评价类文献进行评价,并对纳入文献获得的证据给出证据等级和推荐意见,再通过专家会议论证的方法确定急性白血病患者口腔黏膜炎预防的集束化护理方案。2.急性白血病患者口腔黏膜炎预防的集束化护理方案临床干预研究:本研究采用随机对照的研究方法,选取2019年10月至2020年10月云南省某三甲医院血液科初诊接受化疗的急性白血病患者为观察对象,以随机数字表法随机划分为对照组和干预组,干预组50例,对照组50例。对照组给予常规预防性护理,干预组给予集束化护理方案,探讨集束化护理在预防急性白血病患者化疗后口腔黏膜炎的应用效果。选用世界卫生组织(WHO)癌症患者口腔黏膜炎评价表、癌症患者口腔黏膜炎每日自评问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表及满意度评价对患者的口腔黏膜炎发生率、口腔黏膜状态、情绪状态及患者对护理工作的满意度进行调查。【结果】1.依据文献纳入和排除Roxadustat核磁标准,共纳入10篇文献,包括指南3篇,系统评价7篇。对纳入文献中的干预措施进行证据汇总并通过专家会议的方法确定急性白血病患者口腔黏膜炎预防的集束护理方案,方案包括从症状体征评估、基础口腔护理措施、口腔漱口液的使用、营养支持及专业人员系统培训五个方面共18个条目。2.临床干预效果:本研究纳入患者100例,干预组50例,对照组50例。(1)两组患者年龄、性别、住院时间等一般资料以及口腔评估指南(OAG)评估表评分、高血压、糖尿病等临床资料,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。(2)WHO癌症患者口腔黏膜炎评价表评价干预组患者口腔黏膜感染率32.00%,对照组患者口腔黏膜感染率52.00%。两组患者口腔黏膜炎感染率比较有统计学差异(P<selleck BLZ9450.05)。(3)干预后,干预组OMDQ评分为11.03±2.07,SAS评分为27.83±4.11,SDS评分为22.43±4.76。对照组OMDQ评分为13.96±2.13,SAS评分为30.92±4.45,SDS评分为26.74±4.92。两组患者OMDQ、SAS、SDS评分比较均有统计学差异(P<0.05)。(4)干预后两组患者满意度比较,干预组为90.00%,对照组为74.00%。两组患者满意度结果有统计学差异(P<0.05)。【结论】本研究以循证理论为基础构建了急性白血病患者口腔黏膜炎预防的集束化护理方案,并对该方案进行了临床应用,证明该集束化护理方案能有效降低急性白血病化疗引起的口腔黏膜炎发生率,改善患者口腔黏膜状态,减轻患者焦虑情绪并提升患者对护理工作的满意度。