目的 探讨心康颗粒对慢性心力衰竭患者心肌纤维化及自噬的作用及其安全性。方法 根据入选排除标准选取60例慢性心力衰竭患者，分为基础组、阳性对照组、治疗组，每组20例。基础组用西医基础治疗，治疗组在基础治疗上给予口服心康颗粒，阳性对照组在基础治疗上给予口服芪苈强心胶囊，共治疗8周。采用荧光实时定量PCR（qRT-PCR）检测全血长链非编码RNA生长阻滞特异转录物5(GAS5)、微小RNA-21(miR-21)基因表达，酶联免疫吸附（ELISA）检测血浆B型钠尿肽（BNP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP1）、溶酶体关联膜蛋白2(LAMP2)及微管相关蛋白轻链3II(LC3II)水平，超声心动图检测左室射血分数（EF），六分钟步行距离（6-MWT）评估患者活动耐LBH589量，生化法检测安全性指标。结果 与基础组比较，治疗组能显著降低心衰患者BNP、LAMP2、LC3II、MMP-2、ALT、Cre、cTnI、CK-MB水平，增加GAS-5表达，抑制miR-21表达，提高TIHIV-related medical mistrust and PrEPMP1Proteasome抑制剂、EF、6-MWT水平，P＜0.05。与对照组比较，治疗组能明显提高TIMP1、BNP，降低miR-21表达，P＜0.05，但在改善MMP-2、LAMP2、LC3II、LVEF、6-MWT、GAS-5、ALT、 Cre、CK-MB、cTnI方面无差异，P＞0.05。GAS-5与LAMP2、LC3II、MMP-2、TIMP1、BNP呈负相关，与6-MWT、LVEF呈正相关。MiR-21与LAMP2、LC3II、MMP-2、TIMP1、BNP呈正相关，与6-MWT、LVEF呈负相关。结论 心康颗粒可能通过调节GAS-5/miR-21表达，降低心衰患者自噬反应，调节细胞外基质MMP2与TIMP1平衡，减轻心肌纤维化且安全有效。