目的 探讨心康冲剂对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞焦亡的调控作用。方法46只SD大鼠，其中随机取6只大鼠为空白组，余40只经腹腔注射阿霉素药物建立慢性心衰模型，模型成功后将32只大鼠随机分为模型组12只、心康冲剂组10只、缬沙坦组10只。缬沙坦组以等效剂量0.03g/(kg·d)灌胃、心康冲剂组给予0.5g/(kg·d)等效剂量灌胃。空白组与模型组每日等量生理盐水灌胃，连续4周。实验结束后，心脏超声检测各组大鼠心功能，HE、Masson染色观察心脏组织形态，透射电镜下观察心肌组织超微结构，免疫组化法检测焦亡底物消皮素D-N端片段（gasderminD-N，GSDMD-N）表达，酶联免疫吸附法检测大鼠血清白介素1β（interleukin-1β，ILFerrostatin-1 MW-1β）、白介素18（interleukin-18，IL-18）表达，实时荧光定量PCR法检测各组大鼠心肌组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NOD-likereceptorthermalproteindomainassociatedprotein3，NLRP3）通路各mRNA，Westernblot法检测NLRP3通路各蛋白表达量。结果 与空白组相比，模型组大鼠左室射血分数(leftventricularejectionfractions，LVEF)、左心室短轴缩短率(leftventricularfractionalshortening，LVFS)均明显降低（P＜0.01），染色结果显示心肌细胞死亡增多、纤维化严重，且GSDMD-N焦亡蛋白表达在胞膜和胞浆，透射电镜结果显示模型组中心肌细胞膜有破裂，有孔隙形成，线粒体肿胀严重，血液中炎症因子IL-18、IL-1β明显升高（P＜0.01），心肌组织中NL确认细节RP3、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1（cysteine-containingaspartate-specificproteases-1，Caspase-1）、GSDMDmRNA及GSDMD-N蛋白表达均明显升高（P＜0.01）。与模型组相比，心康冲剂、缬沙坦干预后心肌细胞焦亡减轻，LVEF、LVFS都不同程度地增加（P＜0Biodiesel Cryptococcus laurentii.01）；染色及电镜结果显示心肌病理学损伤减轻；炎症因子IL-18、IL-1β及细胞焦亡通路NLRP3、Caspase-1、GSDMD/GSDMD-N的mRNA及蛋白都有所降低（P＜0.01）。结论 心康冲剂可改善慢性心力衰竭大鼠心功能，抑制NLRP3细胞焦亡通路及下游产物，从而减轻心肌炎症，防止慢性心衰中的心肌细胞死亡过多。