背景慢性牙周炎是多种因素引起的牙周组织慢性炎症,在全世界都有很高的发病率,我国的情况也不容乐观。牙周炎影响患者咀嚼进食功能,严重的牙周炎还与全身其他疾病都有密切的联系,给患者造成了莫大的身体痛苦和极重的经济负担。目前关于慢性牙周炎的病因尚无具体定论,但微生物病因备受关注,特别是牙龈卟啉单胞菌是公认的主要致病菌。近年来,有研究表明口腔内有幽门螺杆菌定植,且与慢性牙周炎的发病有一定的关系。慢性牙周炎目前尚无根治措施,需要长期随访维护。因此,研究慢性牙周炎口腔内主要致病菌,并分析不同严重程度的慢性牙周炎的危险因素非常有必要。目的本研究旨在探索幽门螺杆菌和牙龈卟啉单胞菌感染与慢性牙周炎的关系,为慢性牙周炎的防治提供实验依据。方法收集2021年11月到2022年4月份南昌大学附属口腔医院牙周科就诊的190例慢性牙周炎患者的临床资料,按疾病程度分为轻度慢性牙周炎组(病例组A,n=63)、中度慢性牙周炎(病例组B,n=63)、重度慢性牙周炎(病例组C,n=64),同期在南昌大学附属口腔医院的63例性别、年龄匹配的口腔健康体检者作为对照组。牙周探针采集龈上菌斑,利用尿素酶法胶体金试剂检测口腔内的幽门螺杆菌感染情况;专用滤纸点击此处采集龈沟液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液内抗牙龈卟啉单胞菌Ig G抗体浓度。对四组研究对象的一般临床资料、口腔内幽门螺杆菌的检出率、抗牙龈卟啉单胞菌Ig G抗体浓度等指标进行分析统计,以研究幽门螺杆菌合并牙龈卟啉单胞菌感染与慢性牙周炎的关系。结果1.病例组A、病例组B、病例组C及对照组的性别(P=0.960)、年龄(P=0.736)无显著性差异。2.口腔内幽门螺杆菌阳性率,在病例组A为20.6%,病例组B为28.6%,病例组C为51.6%,对照组为23.8%。病例组C阳性率高于病例组A(P<0.001)、病例组B(P<0.001)、对照组(P<0.001),差异有显著性;病例组A(P=0.668)、病例组B(P=0.543)相比对照组,均无显著差异;病例组A与B间无显著性差异(P=0.301)。3.抗牙龈卟啉单胞菌Ig G抗体浓度,在病例组A为75.43(68.80-83.30)pg/ml,病例组B为108.54(102.67-Canagliflozin配制120.18)pg/ml,病例组C为164.19(82.71-273.08)pg/ml,对照组为53.10(49.52-58.22)pg/ml。病例组A(P<0.001)、B(P<0.001)、C(P<0.001)与对照组相比,均有显著性差异。组间两两比较,病例组A浓度显著低于病例组B(P=0.001),病例组B显著低于病例组C(P=0.001)。4.关于牙龈卟啉单胞菌和幽门螺杆菌在病例组的感染情况,病例组A主要以均未感染为主(55.5%),病例组B以单一牙龈卟啉单胞菌感染为主(61.9%),systemic biodistribution病例组C以合并感染为主(40.6%)。病例组A合并感染率为17.5%,病例组B为23.8%,病例组C为40.6%。病例组B合并感染率高于病例组A(P<0.001);病例组C合并感染率高于病例组B(P=0.043)及病例组A(P<0.001)。两菌合并感染率随疾病加重而显著升高。5.抗牙龈卟啉单胞菌Ig G抗体浓度是轻中度慢性牙周炎的危险因(P<0.001),幽门螺杆菌感染、年龄、性别均不是轻中度慢性牙周炎的危险因素(P>0.05)。抗牙龈卟啉单胞菌Ig G抗体浓度(P<0.001)与幽门螺杆菌感染(P=0.038)是重度慢性牙周炎的危险因素,年龄、性别不是重度慢性牙周炎的危险因素(P>0.05)。结论1.重度慢性牙周炎口腔内幽门螺杆菌的阳性率显著升高。2.抗牙龈卟啉单胞菌Ig G抗体浓度随着牙周炎的发展而升高。3.口腔内幽门螺杆菌合并牙龈卟啉单胞菌的感染率随着疾病进展而升高。4.口腔内牙龈卟啉单胞菌感染是轻中、重度慢性牙周炎的危险因素,口腔内幽门螺杆菌感染是重度慢性牙周炎的危险因素。