少阴强心汤治疗慢性心力衰竭(阳虚水泛证)的临床观察

目的:采用NT-ProBNP、6分钟步行试验、明尼苏达心衰生活质量量表、中医证候积分法等方法对其进行评价,并对其疗效进行评价。方法:采用前瞻性、随机性和对照临床观察,将72名符合临床条件的慢性心衰病人随机分成2个小组,每组36名。对照组:采用西药标准疗法,如强心、利尿、扩张血管等;试验组:采用少阴强心汤加上同对照组相同西药治疗4周。以NT-ProBNP法,6分钟步行试验,明尼苏达心衰生活质量量表,中医证候积分法对治疗效果进行了评估。结果:1.NT-ProBNP水平:治疗后与治疗前后相比,两个治疗组的疗效都有显著提高,P<0.05;治疗后各组间比较,P>0.05,无显著差异性。试验组的治疗效果为86.34%,对照组70.57%.2.6分钟步行试验:治疗后与治疗之前相比,两个治疗方案都有明显的提高,P<0.05;两组治疗后组间比较,P<0.05。试验组的治疗效果为80.42%,对照组为69.63%.3.明尼苏达心衰生活质量量表:治疗后与治疗之前相比,两个治疗组的疗效都有显著提高,P<0.05;治疗后两个治疗组间比较,体力限制、社会限制和症状均有显著性差异,P<0.05,但在情绪状况上则没有显著性差异,P>0.05。4.中医证候积分:两组患者的总积分疗后较疗前均有改善P﹤0.05;疗后组间对比,差异有统计学意义P﹤0.0Baf-A1化学结构5。试验组与对照组总有效率分别为87.30%、58.60%。单项中医症状组内比较:对照组在气喘(P=0.000)、面肢浮肿(P=0.www.selleck.cn/products/CP-690550001)、尿少(P=0.000)3个症状P﹤0.05上,均有疗效,但在心悸等其他8个blood‐based biomarkers症状上效果不显著,而试验组患者在治疗气喘等11个症状疗后较疗前均有效果P﹤0.05,说明试验组的方案比对照组减轻上述11个中医症状效果显著。疗后组间对比,在气喘、面浮肢肿、尿少等3个症状上差异无统计学意义P>0.05,而在心悸等8个症状上差异有统计学意义P﹤0.05,表明试验组比对照组在缓解心悸等8个症状上效果更加明显。本研究证明,少阴强心汤能够显著的缓解慢性心力衰竭(阳虚水泛证)的中医症状。5.随访12周:对照组再住院人数为10人(29.41%),试验组为3人(8.82%),患者再住院率组间对比,差异有统计学意义P﹤0.05;两组患者皆未出现心血管异常及死亡事件。结论:少阴强心汤对于治疗慢性心力衰竭(阳虚水泛证)具有明显的临床治疗效果,对于患者的生活质量水平有着明显的提升,对于患者呼吸困难及水肿等临床症状改善明显,不仅可以明显减轻中医症状,而且相较于西药来讲,中药的安全性较高,毒副作用较小,值得应用于临床与推广。