目的:观察小剂量沙库巴曲缬沙坦(Sacucruise ship medical evacuationbitril/Valsartan,ARNI)对射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)的疗效,明确小剂量沙库巴曲缬沙坦在HFrEF中的有效性和安全性,为小剂量沙库巴曲缬沙坦的临床应用提供参考。方法:本研究为回顾性研究,连续性选取2020年1月至2022年1月在广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)住院的射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者共462例,严格执行纳入标准及排除标准,最终筛选出224例患者,根据用药方案不同分为小剂量ARNI组(115人)、小剂量ARB组(109人),所有患者均接受其他日常生活管理(健康教育、低钠饮食、饮水量控制、体重管理)及指南推荐的抗心衰治疗(β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及利尿剂等)。研究开始时通过查询电子病历系统收集患者的基本临床信息,包括性别、年龄、身高、体重、合并疾病、合并用药等。在患者接受治疗前和平均治疗6个月后,均采用NYHA心功能分级评价研究对象的心功能等级,采用心脏彩色多普勒超声仪检测患者的LVEF、LAD、LVDD、LVPWd等指标。监测患者治疗前后收缩压、舒张压、肾功能、电解质、NT-proBNP等指标。记录患者在用药期间是否发生药物不良反应,包括低血压、高血钾、肾功能损伤,记录期间因慢性心力衰竭急性加重住院次数、住院天数及不良预后事件发生情况。治疗后数据主要通过随访(包括电话或微信沟通)或者查阅病例信息等方式获取。通过上述临床资料,对两种治疗方案的有效性及安全性进行分析比较。结果:1.在研究开始前,两组研究对象在年龄、性别、BMI、既往疾病selleckchem PS-341史、血压等基线资料均无统计学差异(P<0.05),两组NT-proBNP、肾功能、NYHA分级和心脏彩超数据(LVEF、LVDD、LVPWd)等指标均无统计学差异(P<0.05)。2.治疗6个月后,小剂量ARNI组在改善心脏彩超指标、提升心功能等级、降低NT-proBNP等方面显著优于小剂量ARB组;小剂量ARNI组在平均住院次数、平均住院总天数方面均小于小剂量ARB组,但无统计学意义;与小剂量ARB组相比,小剂量ARNI组肾功能损害、低血压、高钾血症不良反应发生率较低,但无统计学意义;随访期间,两组急性心衰入院、血栓栓塞事件、恶性心律失常等不良事件比较无差异。3.对于HFrEF合并高血压患者,小剂量ARNI组相对ARB组降血压效果无明显优势,在LVEF、LVDd、LVPWd、NHYA、NT-proBNP等心功能指标改善方面,小剂量ARNI组优于小剂量ARB组,两组在低血压、高钾血症、肾功能损害方面无明显差异。结论:1.小剂量ARNI能有效改善HFrEF患者的心功能及心室重构,减少平均住院次数、住院天数,减少预后不良事件的发生,且不增加低血压、高钾血症、肾功能损害等风险。2.对于HFrEF合并高血压患者,小剂量ARNMetabolism抑制剂I是安全的、有效的。