富血小板血浆联合肌内效贴治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究

研究背景:富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)目前已经在医学的诸多领域中进入了临床应用阶段,尤其是肌骨领域,因为它简单、经济、安全和streptococcus intermedius微创,在注射时释放高浓度的生长因子和细胞因子,有助于肌腱和腱鞘细胞的愈合,并用于扳机指具有潜在的益处。目的:探讨富血小板血浆联合肌内效贴治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:随机选取2020年12月~2022年12月期间我院收治的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,按随机数字表法随机分成观察组即为A组29例,对照组1即为B组31例,对照组2即为C组30例,A组患者行PRP注射联合肌内效贴治疗,B组单纯使用曲安奈德+利多卡因注射治疗,C组单纯使用PRP注射治疗,对比三组患者治疗前和治疗后第3天、第1周、第3周、第6周视觉模拟疼痛评分(VAS)、患侧与健侧指围差值、治疗前后手指关节活动度、三组患者患侧单指、多指握力及平均握力指数Torin 1采购实测值和受伤前理论值、治疗前后Quinnell评分及臂肩手残疾评分(DASH)、治疗总有效率以及不良反应和复发情况。结果:观察组患者的治疗前与治疗后第3天、第1周的视觉模拟评分、治疗前和治疗后第1周、第2周患侧与健侧指围差值,治疗前手指关节活动度,治疗前Quinnell评分及臂肩手残疾评分、治疗后不良反应和复发情况与对照组对比差异不明显(P>0.05),而治疗后第3周、第6周的视觉模拟评分、治疗后第3周、第4周患侧与健侧指围差值,治疗后手指关节活动度,三组患者患侧单指、多指握力及平均握力指数实测值和受伤前理论值,治疗后Quinnell评分及臂肩手残疾评分、治疗总有效率与对照组对比差异明显(PS63845<0.05)。结论:富血小板血浆联合肌内效贴治疗Ⅱ、Ⅲ度屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能显著缓解患者患指疼痛、肿胀和促进其功能恢复,但会导致患者1-2周的患指疼痛、肿胀和功能障碍,3周以后可见患者患指握力和关节的活动度存在一定程度的改善。3-5倍单采富血小板血浆浓度可以明显缓解Ⅱ、Ⅲ度屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疼痛,三针注射完毕后2周患者的患指疼痛、肿胀明显消失。