目的:探究子宫内膜Fine needle aspiration biopsy样癌IA期不良预后病例与子宫内膜癌分子分型的相关性。方法:选取2014年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第四医院妇科,经全面手术病理分期确诊为子宫内膜样癌IA期术后复发病例为病例组,共33例;同期按年龄及病理分级1:1配对的子宫内膜样癌IA期未复发病例为对照组,共33例。对以上病例进行回顾性分析,同时按照Pro Mis E分子分型检测流程将其病理蜡块判读为:POLE突变组、MMR-d组、p53-wt组、p53-abn组。将患者的绝经状态、BMI、高血压、糖尿病、肿瘤家族史、CA-125、肌层浸润、ER、PR、分子分型采用卡方检验进行单因素分析,将单因素有意义结果进行GDC-0068二元Logistic回归多因素分析,以研究子宫内膜样癌ⅠA期预后不良因素,P<0.05认为有统计学意义。结果:1.分子分型结果:病例组共33例,因8例MMR IHC结果不能判读被剔除,最终可判读25例。对照组纳入共33例,因7例MMR IHC结果不能判读被剔除,最终可判读26例。病例组分子分型结果:POLE突变组0例(0%)、MMR-d组8例(32%)、p53-wt组6例(24%)、p53-abn组11例(44%)。对照组分子分型结果:POLE突变组4例(15.4%)、MMR-d组9例(34.6更多%)、p53-wt组11例(42.3%)、p53-abn组2例(7.7%)。2.单因素分析显示BMI、CA-125、肌层浸润、分子分型为p53-abn型,是影响子宫内膜样癌IA期患者的复发的危险因素(P<0.05),而绝经状态、高血压、糖尿病、肿瘤家族史、ER、PR、分子分型POLE突变型、MMR-d型、p53-wt型(P>0.05),不是子宫内膜样癌IA期患者复发的危险因素。3.多因素分析显示分子分型为p53-abn型是子宫内膜样癌IA期患者的复发独立危险因素(P<0.05),OR值为16.854(95%CI:1.743～162.946)。结论:1.p53-abn型是子宫内膜样癌IA期患者复发的独立危险因素。2.BMI、CA-125、肌层浸润是影响子宫内膜样癌IA期患者复发的危险因素。3.POLE突变型的子宫内膜样癌IA期患者具有良好预后趋势。