基于FAERS数据库的PD-1/PD-L1抑制剂致心肌炎风险分析

目的 分析PD-1/PD-L1抑制剂致心肌炎的风险,为安全用药提供参考。方法 收集FAERS数据库2014年第1季度至2022年第4季度收录的帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗和度伐利尤单抗致心肌炎不良事件(AE)报告,采用报MRTX1133说明书告比值比(ROR)法评价4种药物与心肌炎之间的相关性。比较不同品种PD-1/PD-L1抑制剂致心肌炎的风险信号强度,并RepSox生产商对心肌炎患者的主要特点(性别、年龄、结局和发生时间等)进行描述性分析。结果 共收集到帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗相关心肌炎AE报告分别为458、723、143、189例,共1513例,ROR(95%CI)值分别为27.75(25.24~30.52)、27.34(25.31~29.5Immunomganetic reduction assay4)、25.76(21.83~30.40)、25.45(22.02~29.41),风险信号强度为帕博利珠单抗≈纳武利尤单抗>阿替利珠单抗≈度伐利尤单抗。有可用数据的报告中,男性多于女性(885∶471),65岁及以上者占70.34%(856/1217)。心肌炎中位发生时间为27 d,心肌炎可导致38.86%(588/1513)患者死亡。结论 不同品种PD-1/PD-L1抑制剂致心肌炎风险有所差异,多发生于治疗早期,65岁以上男性多见。心肌炎是PD-1/PD-L1抑制剂的严重AE,应引起临床关注。