目的 分析基于佩普劳人际关系理论的饮食管理在老年糖尿病肾病（DKD）患者中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年6月广西壮族自治区人民医院内分泌科收治的老年DKD患者90例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和干预组，各45例。对照组在降糖、控制血压及改善肾功能治疗的基础上，采用常规饮食管理，干预组在对照组基础上采用基于佩普劳人际关系理论的饮食管理。比较两组一般资料及干预前、干预后2型糖尿病患者饮食管理量表评分、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、患者对医疗决策参与的满意度量表评分。结果 干预过程中，对照组因病情恶化退出研究1例、失访2例，干预组失访2例，最终对照组共42例、干预组共43例患者完成本研究。干预组干预后2型糖尿病患者饮食管理量表总分及知识、信念、行为维度得分高于对照组（P<0.05）；对照组、干预组干预后2型糖尿病患者饮食管理量表总分及知识、信念、行获悉更多为维度得分分别高于更多本组干预前（P<0.05）。干预组干预后HbA1c、FBG、BMI、SFood toxicologyBP低于对照组（P<0.05）；对照组、干预组干预后HbA1c、FBG、BMI、SBP分别低于本组干预前（P<0.05）。干预组干预后患者对医疗决策参与的满意度量表评分高于对照组（P<0.05）；对照组、干预组干预后患者对医疗决策参与的满意度量表评分分别高于本组干预前（P<0.05）。结论 基于佩普劳人际关系理论的饮食管理可有效提高老年DKD患者饮食自我管理能力，改善代谢水平，降低体质量及血压，提高患者对参与医疗决策的满意度。