目的 探究合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠期女性发生子痫前期(PE)的危险因素并建立预测模型。方法选lung biopsy取2010年11月—2019年6月间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的541例妊娠合并SLE的患者资料，并最终纳入568例次(即每次妊娠视为1次独立数据)病历资料。收集患者初次建卡时(即孕16～20周)的基本信息、临床表现和实验室检查结果，以及SLE疾病活动、PE和子痫的发生情况。应用多因素logistic回归分析合并SLE的妊娠期女性发生PE的危险因素，并建立预测模型。应用Hosmer-Lemeshow和Omnibus检验评估预测模型拟合度，ROC的AUC评估模型区分能力。结果 568例次中，96例次(16.9%)妊娠期间发生PE,其中2例次并发子痫(0.4%)。单因素分析结果显示，在分类变量中，PE史、高血压、孕前SLE病情稳定<6个月，妊娠前20周疾病活动，以肾损伤、血液系统异常或浆膜炎为主要临床表现，补体C3/C4降低，核小体抗体和抗心磷脂抗体(aCL)-IgM呈阳性，以及孕期使用阿司匹林或孕后使用免疫抑制剂的占比在PE组和非PE组间的差异均有统计学意义(P值均<0.05);而在连续变量中，平均动脉压(MAP)值、血清尿酸水平、24 h尿蛋白定量在PE组和非PE组间的差异亦均有统计学意义(P值均<0.01)。将差异有统计学意义的连续变量转换为分类变量，确定MAP≥96.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、血清尿酸≥300μmol/L、24 h尿蛋白定量≥0.272 g为合PLX4032体内实验剂量并SLE的妊娠期女性发生PE的危险因素。三者的AUC均>0.700,诊断效能可。将分类变量纳入多因素分析显示，高血压、血液系统异常、MAP≥96.6 mmHg、血清尿酸≥300μmol/L、24 h尿蛋白定量≥0.272 g是合并SLE的妊娠期女性并发PE的独立危险因素，建立包含该5项因素的预测模型。经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.94(χ~2=2.96,df=8),提示预测值与观察值间无显著差异；经Omnibu确认细节s检验P<0.001(χ~2=284.31,df=16),表明预测模型具有较好的拟合度，预测准确率为94.5%,其ROC的AUC为0.973,95%CI为0.958～0.988(P<0.001)。结论 高血压、血液系统异常、MAP≥96.6 mmHg、血清尿酸≥300μmol/L、24 h尿蛋白定量≥0.272 g是合并SLE的妊娠期女性并发PE的独立危险因素。依据该5项指标建立的预测模型可协助临床医师针对合并SLE的妊娠期女性进行PE的及时筛查与诊治。