右美托咪定联合舒芬太尼对输尿管镜下钬激光碎石术患者全身麻醉苏醒期躁动和膀胱刺激症的影响

目的 探究右美托咪定联合舒芬太尼对输尿管镜下钬激光碎石术患者全身麻醉苏醒期躁动和膀胱刺激症的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院进行输尿管镜下钬激光碎石术的患者96例纳入前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各48例。对照组采用常规气管插管全身麻醉,研究组采用右美托咪定联合舒芬太尼复合麻醉。记录并比较两组患者临床指标[手术时间、补液量、体温、麻醉后恢复室(PACU)停留时间]、苏醒时间、术中体动次数、不同时间点[气管插管前(T_0),气管插管即刻(T_1),拔管时(T_2),拔管后10 min(T_3)]Ramsay镇静评分、不同时间点(苏醒后5 min、术后1 h、术后2 h、术后6、术后12 h)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、不同时间点(术前、给药后、离室时)平均动脉压及心率情况、输尿管镜刺激反应及术后不良反应情况。结果 两组的手术时间、补液量及睁眼时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的PACU停留时间AZD1152-HQPA、麻醉苏醒时间均短于对照组,术中体动次数少于对照组,差异Pexidartinib分子式均有统计学意义(P<0.05)。T_0、T_3时,两组间Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2时,两组患者的Ramsay镇静评分高于T_0,且研究组患者的Ramsay镇静评分均高于rostral ventrolateral medulla对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12 h时,两组患者的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),苏醒后5 min、术后1 h、术后2 h时,研究组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、给药后、离室时的平均动脉压组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组给药后及离室时的心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者输尿管镜刺激反应1、2级占比高于对照组,3级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定联合舒芬太尼可缩短输尿管镜下钬激光碎石术患者麻醉诱导及苏醒时间,提高患者的镇静效果,改善输尿管镜刺激反应,且不会提高患者的不良反应的发生率,具有较高的临床应用价值。