双相情感障碍住院患者的自杀风险及其相关因素研究

背景自杀是全球主要的公共卫生问题,精神疾病对自杀率影响最大,尤其是诊断为心境障碍、精神分裂症的住院患者,自杀的几率大大升高;其中,双相情INCB28060体外感障碍在精神类疾病当中自杀风险最高。然而,目前仍然缺乏降低精神障碍住院患者自杀发生率的有效方法途径,因此,对精神障碍住院患者自杀风险的深入研究仍然尤为重要。我们旨在调查双相情感障碍住院患者的自杀风险及高自杀风险相关因素,有助于识别高自杀风险住院患者群体以及早有针对性地实施干预措施,降低自杀发生率。方法回顾性分析2018年12月1日至2020年11月30日期间从广州某大型精神专科医院出院的双相情感障碍患者,提取人口学和临床特征数据,应用全球护理用自杀风险评估量表(the Nurses,Global Assessment of Suicide Risk scale,NGASR)评估患者的自杀风险。结果双相情感障碍重度抑郁发作组患者的自杀风险最高(p<0.01),不管是否伴有精神病性症状。而混合状态组的自杀风险仅次于重度抑郁组。重度抑郁Named Data Networking发作组患者中女性的自杀风险为男性患者的1.854倍(P=0.005),非自愿入院患者的自杀风险为自愿入院的1.701倍(P=0.016)。混合状态组患者中女性的自杀风险为男性患者的2.075倍(P=0.011),年龄小于18岁的患者自杀风险为18-65岁的2.737倍(P=0.004)。而伴有精神病性症状的重度抑郁组与不伴有精神病性症状DS-3201抑制剂的重度抑郁组之间的自杀风险差异无统计学意义(p=0.934)。结论双相情感障碍目前处于重度抑郁发作与混合状态临床发作形式的患者自杀风险明显高于轻度或中度抑郁发作、躁狂发作,抑郁症状的严重程度与自杀风险具有相关性;相对于抑郁症状,未发现精神病性症状与自杀风险之间存在相关性。女性,非自愿入院方式是双相重度抑郁发作患者自杀风险升高的危险因素。女性、年龄小于18岁是双相混合状态患者自杀风险升高的危险因素。