卵圆孔未闭合并偏头痛的相关性分析及介入封堵术疗效评价

目的Smoothened Agonist生产商 探讨卵圆孔未闭sports & exercise medicine(PFO)患者偏头痛的发生率及相关危险因素,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。方法 入选2019年5月至2021年7月就诊于兰州大学第二医院的PFO患者288例,依据有无偏头痛分为偏头痛组(n=93)和无偏头痛组(n=195)。分析两组患者的一般临床资料、实验室及影像学指标,探讨PFO患者偏头痛发生的危险因素;同时对PFO合并偏头痛患者术前及术后半年的头痛发作频率、持续时间、头痛程度及测试问卷-6(HIT-6)评分进行比较,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。结果 288例PFO患者中93例(32.3%)存在不同程度的偏头痛。相比于无偏头痛组,偏头痛组患者年龄更小,女性和中PFO比例更高,且具有更高的血小板和同型半胱氨酸(Hcy)水平,差异有统计学意义(P<0.05);而在脑卒中、冠状PD0325901半抑制浓度动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病比例及体质指数、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血肌酐、空腹血糖、尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白、红细胞、D-二聚体、右向左分流(RLS)水平方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PFO患者偏头痛的发生与血小板(PLT)水平和PFO孔径大小有关,PLT水平越高,偏头痛发生风险越高,具有统计学意义(OR=1.005,95%CI:1.000~1.010,P=0.044);相对于小PFO,大PFO增加偏头痛发生的风险,差异具有统计学意义(OR=2.722,95%CI:1.052~7.045,P=0.039)。PFO合并偏头痛患者行介入封堵术半年后的头痛发作频率、持续时间、头痛程度、HIT-6评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFO患者偏头痛的发生与PLT水平和PFO孔径大小有关,较高的PLT水平和大PFO会增加偏头痛发生的风险;对PFO合并偏头痛患者行介入封堵术能有效缓解偏头痛发作。