目的 探讨单倍体造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation, haplo-HSCT)前筛查碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)肠道定植的结果和临床immune imbalance意义。方法 纳入2021年6月1MLN4924配制日至2022年6月1日在苏州大学附属第一医院行单倍体造血干细胞移植的血液病患者241名，在患者入院48 h内行肛拭子筛查，患者出现发热时抽取血培养。同时采用单因素和多因素统计方法对患者CRE肠道定植率、影响因素、病原菌分布情况及CRE定植和血流感染的相关性进行了分析。结果 241名haplo-HSCT患者中CRE阳性患者90例，定植率为37.3%。多因素logistic回归分析结果示男性(OR 2.42,95%CI 1.38-4.22,P<0.05)和移植前30 d内感染史(OR 3.37,95%CI 1.59-7.17,P<0.05)可能是CRE肠道定植LY-188011的独立危险因素。90例患者共检出95株CRE菌株，排列前5位的分别是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(38/95, 40.0%),耐碳青霉烯类大肠埃希菌(29/95, 30.5%),耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(13/95, 13.6%),耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌(6/95, 6.3%),耐碳青霉烯类奇异变形杆菌(3/95, 3.1%)。在CRE定植组移植过程中血流感染发生率12.0%(29/241),非定植组3.3%(8/241),其中定植组血流感染的病原菌与CRE定植菌一致率达到100%。结论 在患者haplo-HSCT期间肛拭子细菌培养有利于检出CRE肠道定植，为对重点菌群的主动监测，预防并控制感染提供一定的临床依据。