背景:创伤经历者是指经历或目睹异乎寻常的灾难性威胁事件后的个体,部分个体会出现再体验、回避、认知和情绪的负性改变、唤起和反应的改变以及入睡困难、失眠等症状。但尚未有研究探究创伤经历者的失眠困扰与社会支持相关脑机制。目的:通过静息态脑功能磁共振成像采集脑功能数据进行脑局部一致性ReHo (regional homogeniety)分析,探讨有失眠困扰的创伤经历者与睡眠正常的创伤经历者的脑功能差异及其与临床症状以及社会支持的相关性。材料与方法:招募15例有失眠困扰的的创伤经历者和睡眠正常的创伤经历者32例,31例健康对照组(Healthy Control,HC),评估创伤后应激障碍症状、解离等临床症状以及社会支持得分。其中所有创伤经历者,应经历过创伤性事件且创伤后应激障碍症状筛查量表得分不低于31分。失眠困扰创伤组被试失眠严重程度指数量表得分高于15分,且自我报告存在失眠困扰。使用量表评估创伤后应激障碍症状、解离等临床症状以及社会支持得分。采用DPARSF 5.0处理核磁数据,SPSS软件包检验三组ReHo差异脑区与临床量症状与社会支持的相关性。结果:两组创伤经历者的人口统计学资料和临床症状评分无显著差异。相对睡眠正常组,失眠困扰组右侧小脑前叶,右侧额中回,左侧海马旁回的ReHo值更高,左侧颞上回、右侧颞上回ReHo值更低。相对健康对照,失眠困扰组右侧颞叶梭状回、脑干、前扣带回ReHo值更低,左侧叶下核外、颞上回ReHo值降低,右侧额上回、额中回半球间ReHo值更高。此外,睡眠正常D-Lin-MC3-DMA组相对于HC组,右侧枕叶、颞中回ReHo值降低,右侧顶叶,后Aurora Kinase抑制剂扣带ReHo值升高。相关性分析显示,失眠困扰组左侧海马旁回、左侧颞上回ReHo值与医疗社会支持量表(Medical Oinfection in hematologyutcomes Study Social Support Survey,MOS-SSS)社会互动性合作分量表评分负相关(p=0.039,r=-0.54),(p=0.025,r=-0.57),左侧左叶下核外ReHo值与MOS-SSS实际性支持分量表评分正相关(p=0.018,r=0.60)。睡眠正常组右侧颞中回ReHo值与解离得分(Somatoform Dissociation Questionnaire, SDQ-5)负相关(p=0.044,r=-0.36)。结论:存在失眠困扰的创伤经历者与睡眠正常的创伤经历者脑功能ReHo值有显著差异,失眠困扰创伤组累及更多脑区,涉及情感认知中枢,且与社会支持相关。