背景:焦虑是人对未来威胁产生的过度担心而产生的一种担忧情绪。焦虑是一种正常的情绪,它适应于人类的进化,驱使人类避开危险促进生存。但过度焦虑会导致生活和社会功能造成影响。在多项研究表明,相较与不选择减重手术的肥胖患者,减重手术患者的往往会有更积极地人格倾向。同时,研究发现减重手术可以减轻肥胖患者的焦虑、抑郁患病率和严重程度。国内外的文献多侧重于减重效果和机制的报导,国内相关心理研究较少,缺乏对于减重手术患者术前心理状态的关注。目的:本研究调查减重术前肥胖患者群体焦虑、心理障碍状况,分析减重手术对患者代谢及焦虑的影响,分析术前患者焦虑的相关因素,并探讨其与体重指数(body mass index,BMI)之间相关性。为进一步针对性研究及科学干预提供一定的证据支持。方法:回顾分析2017年8月至2Intrathecal immunoglobulin synthesis021年10月在常州市第二人民医院减重代谢中心拟行腹腔镜下袖状胃切除术(Laparoscopic SGalunisertib核磁leeve Gastrectomy,LSG)的肥胖患者,收集一般人口学资料、临床资料,通过焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对患者焦虑状况和程度进行调查、中文健康问卷(Chinese Health Questionnaire,CHQ-12)对患者心理障碍的状况进行评定。采用非参数检验对术前、术后3月患者资料进行对比。运用多因素Logistic回归模型对焦虑相关因素进行分析。采用平滑曲线拟合和多元分段线性回归等方法,对患者BMI和焦虑之间的关系进行分析。统计计算均采用Empower Stats 4.0及R 4.2.0软件进行统计学分析。结果:1、在寻求减重手术的肥胖患者的310例患者中,男性占23.2Bucladesine溶解度%;女性占76.8%。年龄为31(25,36)岁。BMI为36.80(33.01,41.53)kg/m~2。已婚205例,占66.1%。194例接受高等教育,占65.3%。2、在对比术前及术后3月患者肥胖及代谢指标中,体重、BMI、胸围、腰围、臀围、尿酸(Uric Acid,UA)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、空腹血糖(Fasting Blood-glucose,FBG)等均有明显改善,有统计学差异(P<0.01),而总胆固醇(Total Cholesterol,TC)无显著差异(P>0.05)。3、在分析术前及术后3月SAS、CHQ-12得分及患病中,术前患者的SAS标准分得分41.25(35,47.5),焦虑症状阳性62例,占20.0%;CHQ-12得分2(2,4),心理障碍阳性82例,占27.5%;术后3月患者的SAS标准分得分35.00(28.75,40.63),焦虑症状阳性11例,占6.8%;术后3月患者相较术前无论SAS得分还是患病率均有缓解,存在显著差异(P<0.01)。4、在对比高低BMI两组减重手术患者术前的心理健康情况中,高BMI组焦虑症风险低于低BMI组,存在显著差异(P<0.01),在是否有心理障碍上两组无统计学差异(P>0.05)。5、在减重术前患者焦虑的相关性因素分析中,单因素分析中发现,BMI、减重动机、来自地区、糖尿病、胃食管返流与患者焦虑相关(P<0.05)。经调整后BMI、减重动机、来自地区、糖尿病及胃食管返流仍与患者焦虑相关(P<0.05)。6、在分析减重手术患者术前BMI与焦虑是否成线性关系的曲线拟合中及与阈值效应分析中,未校正模型平滑曲线呈现先降低后升高的变化趋势,通过两段线性回归模型,计算出拐点BMI在38.9 kg/m~2,拐点左侧有关联(P<0.05),拐点右侧无关联(P>0.05)。校正后的模型,患者BMI与焦虑的曲线拟合呈近似呈负相关的直线,无拐点,患者焦虑患病率随着BMI升高而降低(P<0.05)。结论:减重手术患者术前焦虑的患病率较高,并与诸多因素相关,减重手术不仅可以改善代谢并且可以短期改善患者焦虑,患者的BMI与焦虑呈负相关线性关系。