目的 探究关节液肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)、血沉及微小RNA(miR)-146a水平对老年关节置换术后假体周围感染(PJI)的诊断价值。方法 回顾性分析庆阳市人民医院在2019年10月-2021年3月收治的196例老年关节置换手术患者相关资料，依据术后是否出现PJI将患者分为感染组36例与未感染组160例，测定并比较两组患者关节液HBP、CRP、血沉及miR-146a水平，分析其在PJI更多诊断及治疗疗效评估中的预测价值。结果 感染组患者关BLZ945使用方法节液HBP、CRP、血沉及miR-146a水平高于未感染组(P<0.05);关节液HBP、CRP、血沉、miR-146a用于PJI诊断曲线下面积(AUC)为0.693、0.697、0.692、0.786,四指标联合用于PJI诊断AUC值为0.931;治疗Medical face shields无效组患者关节液HBP、CRP、血沉、miR-146a水平高于治疗有效组(P<0.05);关节液HBP、CRP、血沉、miR-146a用于PJI患者治疗疗效预测AUC为0.738、0.741、0.647、0.794,各指标联合对PJI患者治疗疗效预测AUC值为0.900。结论 老年关节置换术后PJI患者关节液HBP、CRP、血沉、miR-146a水平异常上升，四指标联合用于PJI诊断以及PJI患者治疗疗效评估有一定价值。