目的:观察健脾化瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚血瘀证)的临床疗效,并对药物安全性进行初步探索,通过分析其作用机制,为临床合理使用健脾化瘀颗粒治疗本病提供科学的依据。材料与方法:临床选取西医诊断为慢性D-Lin-MC3-DMA说明书萎缩性胃炎及中医辨证为脾虚血瘀证的患者72例,按照随机法以2:1的比例,分为试验组48例和对照组24例。试验组口服健脾化瘀颗粒,对照组口服低剂量模拟药,一日2次,疗程均为6个月,全部疗程结束后观察两组患者服药前后中医证候、胃镜征象及病理表现的疗效差异。结果:1.中医症状积分:服药6个月后,试验组在七项中医症状积分的降低上优于对照组,分别是胃脘痛、胃脘痞胀、纳差、乏力懒言、嗳气、便溏、口干口苦症状,差异有统计学意义(P<0.05)rishirilide biosynthesis,MRTX1133 IC50在降低反酸、恶心呕吐症状积分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在降低中医症状总积分方面明显优于对照组(P<0.01)。2.中医证候疗效:服药6个月后,判定中医证候疗效,试验组与对照组中医证候总有效率分别为87.50%和29.17%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。3.胃镜及病理疗效:服药6个月后,判定患者胃黏膜改善情况,试验组与对照组在胃镜及病理疗效上的总有效率分别为79.17%和20.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。4.胃镜征象总积分:服药6个月后,复查胃镜,试验组在降低胃镜征象总积分方面优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。5.病理表现积分:服药6个月后,试验组在降低腺体萎缩、肠化生和异性增生此三项病理积分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.健脾化瘀颗粒治疗CAG(脾虚血瘀证)患者临床疗效确切,在改善患者胃脘痛、胃脘痞胀、纳差、乏力懒言、嗳气、便溏及口干口苦症状方面较优,对反酸、恶心呕吐症状改善不明显。2.健脾化瘀颗粒能够改善患者胃镜征象及病理组织变化,修复损伤黏膜,抑制腺体萎缩、肠化生、异型增生等病理改变的进展。