目的 探讨侵袭性气管支气管曲霉病(invasive tracheobronchial aspergillosis, ITBA)患者临床特征及预后。方法回顾性分析48例ITBA患者的临床资料，包括基础疾病、危险因素、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗转归。结果 48例ITBA患者中男性36例(75.0%),≥65岁27例(56.3Alpelisib说明书%),有吸烟史31例，APACHEⅡ评分17(13,23)分，住院时间18(14,31)d。43例存在曲霉易感危险因素，主要为应用广谱抗生素(62.8%)和免疫抑制剂(27.9%);有霉菌环境接触史5例；41例有基础疾病，主要为糖尿病13例，肺移植7例，慢性阻塞性肺疾病7例，血液系统恶性肿瘤6例。48例患者临床表现为咳嗽35例，咳痰28例，发热30例，咯血8例。48例患者肺部CT检查均显示异常，主要有致密结节影34例，斑片状浸润影32例，支气管壁增厚15例；48例均存在支气管镜下曲霉侵袭特征表现，其中斑块型21例，伪膜型19例，溃疡型15例；支气管肺泡灌洗液培养检出10例(20.8%),涂片检出17例(35.4%),GM试验阳性28例(58.3%),宏基因组二代测序检测阳性16例(76.2%);血GM试验阳性9例(18.8%)。48例患者均给予抗真菌治疗，其中单用伏立康唑治疗27例，好转8例(29.6%);伏立康唑联合两性霉素B寻找更多雾化吸入治疗17例，好转9例(52.9%);4例患者入院时感染较重，APACHEⅡ评分均>20分，ICU治疗时间NBVbe medium均>15 d,给予伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B雾化吸入联合治疗，均无明显好转；48例出院时好转17例，好转率为35.4%;在院死亡11例，病死率为22.9%。结论 ITBA患者多为老年男性，应用广谱抗生素和免疫抑制剂为其主要危险因素，临床表现和影像学特征均无特异性，支气管镜检查有助于早期诊断和评估ITBA类型，全身抗真菌治疗同时雾化吸入两性霉素B可改善呼吸道症状及预后。