体检人群中代谢相关脂肪性肝病与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法 选择2019年9月至2022年9月西南医科大学附属cutaneous autoimmunity医院健康管理中心的13 082名体检者作为研究对象。根据肝脏超声检查结果,将符合纳入标准的11 706人分为MAFLD组(n=3 326)和对照组(n=8 380),之后根据13C-尿素呼气试验结果将MAFLD患者进一步分为Hp阳性组和Hp阴性组。分析并比较MAFLD组与对照组、Hp阳性组与Hp阴性组的临床资料。采用多因素logistic回归模型分析MAFLD的影响因素。结果 本研究中MAFLD的患病率为28.41%(3 326/11 706),其中男性占79.01%(2 628/3 326),女性占20.99%(698/3 326)。MAFLD组的年龄、身高、体质量、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBPDecitabine抑制剂)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MAFLD组的Hp阳性率为26.43%,高于对照组(22.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。MAFLD患者中Hp阳性者有879例,其中男性占75.88%(667/879),女性占24.12%(212/87寻找更多9)。Hp阳性组的年龄、Glu水平均高于Hp阴性组,而身高、BMI、UA、TG水平均低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,MAFLD组中Hp感染、性别(男性)、年龄>40岁、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、高尿酸血症者的占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄、身高、体质量、DBP、UA、Glu、TG、TC、LDL-C、HDL-C均是MAFLD的独立影响因素(P均<0.05);当疾病模型以肥胖、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症这4项作为自变量时,Hp感染可进入回归方程(P<0.01)。结论 Hp感染与MAFLD相关,但可能与肥胖、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等代谢异常存在交互作用,不是MAFLD的独立影响因素。