以难治性房性心动过速为突出表现的新生儿Costello综合征1例

目的:探讨1例European Medical Information FrameworkCostello综合征的诊治经验,提高儿科医师对该病的认识。方法:回顾性分析1例新生儿期起病的Costello综合征的临床资料,并复习相关文献。结果更多:早产儿因“呼吸困难、腹胀42 d”转诊至深圳市儿童医院,以房性心律失常、呼吸机依赖、特殊面容、肌张力低下为主要临床表现。基因检测发现HRAS基因c.34G>A(p.G12S),为杂合新生致病性突变,确诊Costello综合征。经过地高辛、普罗帕酮、普萘洛尔、索他洛尔等GW-572016抗心律失常治疗,心律好转,成功撤离呼吸机。但家属因考虑预后不良放弃治疗,出院后1天频发房性期前收缩,死于心源性休克。结论:对于心律失常患儿,合并喂养困难,特殊面部及皮肤外观,需要尽快完善基因检测明确诊断,并监测心电图及心脏彩超,根据心律情况调整抗心律失常药物治疗方案,心脏受累是其预后的决定因素。