人工耳蜗植入前后耳聋患者耳鸣和失眠症状的变化规律及耳鸣与失眠症状的相关性研究

目的探究成人感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入前后耳鸣和失眠症状的变化规律和特点及耳鸣和失眠症状的相关性分析。方法本研究将2020年1月至2021年12月于我科行人工耳蜗植入的89例成人患者作为研究对象,所有患者分别于术前和术后6个月时独立完成耳鸣残疾量表(THI)和失眠严重程度指数量表(ISI)的调查,研究人工耳蜗植入前后耳鸣和失眠症状的变化特点,并探究耳鸣和失眠症状间的关系。结果人工耳蜗植入术后耳鸣症状较术前明显减轻,术后THI评分较术前显著降低(t=-11.908,P<0.05),不同分组的结果与整体结果相似;人工耳蜗植入术后失眠症状较术前也有明显改善,术后ISI评分较术前显著降低(Z=-6.290,P<0.05)。单因素分析发现残余听力、植入前THI评分、植入前ISI评分和THI评分变化与失眠改善间存在统计学关联,进一步多因素分析发现残余听力、植入前ISI评分和THI评分变化与失眠改善仍密切相关。在不同的logistic回归模型中,THI评分变化与失眠改善均呈正相关关系,在未调整协变量的模型中,OR=1.12,95%置信区间为1.06-1.18,模型1根据年龄、性别对模型进行调整,OR=1.13,95%置信区间为1.07-1.19,模型2根据年龄、性别、残余听力、植入前ISI评分和植入前THI评分进行调整,OR=1.19,95%置信区PF-03084014间为1.06-1.35。根据年龄、性别、残余听力进行logistic回归亚组分析,各组间均未见统计学差异(P>0.05)。相关性分析发现人工耳蜗植入术前THI评分与ISI评分呈正相关(r=0.85,P<0.05),人工耳蜗植入术后THI评分变化与ISI评分变化也呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论1.人工耳蜗植入术伴有耳鸣和失眠症状的重度感音神经性聋患者具有良好的治疗作用;人工耳蜗植入术后患者耳鸣和失眠均有不同程度的缓解和改善,其影响是积极正面的。2.人工耳蜗植入术前和术后,患者的耳鸣严重程度与失眠严重程度密切相关;人工耳蜗植入术后,失眠与耳鸣症状有近似程度的改善。3获悉更多.伴有严重耳鸣及失眠症状的成人感音神经性耳聋患者,行人工耳蜗植入术不仅能提高其听觉感知能力,还能够改善其耳鸣和失眠的症状。4.建议在实际临床工作中,对于伴有耳鸣和失眠症状的重度感音神经性耳聋患者,应该更加积极地推行和推广人工耳蜗植入技Electrophoresis术。