背景 仅有少量晚期食管鳞状细胞癌selleck(ESCimmune synapseC)患者可从免疫治疗中获益，总体疗效不令人满意。因此，选择有效的预后观察指标十分重要。目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)预测晚期ESCC患者免疫治疗的预后价值。方法 选取2016年10月至2019年10月在河南省肿瘤医院经病理及影像学检查确诊为晚期ESCC患者为研究对象。从医院电子病历系统中回顾性收集患者基线资料，并收集患者免疫治疗第8周LDH水平。随访截至2021-08-31，记录随访结果。观察死亡情况、患者疾病缓解情况，并记录无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier法绘制不同基线LDH水平患者PFS、OS生存曲线以进行生存分析，生存曲线的比较采用Log-rank检验；采用多因素Cox比例风险回归分析探究晚期ESCC患者免疫治疗PFS、OS的影响因素。结果 44例患者中基线LDH低水平(基线LDH<200 U/L)者28例，基线LDH高水PCI-32765平(基线LDH≥200 U/L)者16例。基线LDH低水平的患者客观缓解率(ORR)高于基线LDH高水平患者(χ~2=8.522，P=0.013)。44例患者中病情进展(PD)8例，无PD患者36例。PD患者?LDH(治疗过程中LDH的变化)高于无PD患者(t=2.394，P=0.021)。截至2021-08-31，9例(20.5%)患者存活；中位PFS为6(2，11)个月；中位OS为11(7，18)个月。基线LDH低水平与基线LDH高水平患者PFS、OS比较，差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.790、12.327，P值分别为0.009、<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，基线LDH水平是晚期ESCC患者免疫治疗后PFS的影响因素〔HR=2.686，95%CI(1.274，5.664)，P=0.009〕；基线LDH水平〔HR=17.440，95%CI(2.254，134.962)，P=0.001〕、血红蛋白〔HR=0.005，95%CI(<0.001，0.120)，P=0.001〕、单核细胞计数〔HR=0.066，95%CI(0.008，0.525)，P=0.010〕是晚期ESCC患者免疫治疗后OS的影响因素。结论 基线LDH可作为晚期ESCC患者免疫治疗预后的预测指标，且基线LDH低水平者有更好的PFS及OS。