乳腺转移性卵巢癌3例临床病理学特征及生物学行为

目的 探讨乳腺转移性卵巢LGK-974核磁癌(metastasis of ovarian cancer to the breast, MOCB)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析3例MOCB的临床病理学特征、免疫组织化学表型,并复习相关文献。结果 患者年龄30~45岁,平均年龄37岁。3例患者既往均因卵巢癌行“子宫全切术+双侧输卵管、卵巢切除术+大网膜切除术”后接受铂类药物化疗,过程中出现了卵巢癌乳腺转移。例1、例2和例3乳腺转移癌肿瘤最大径分别为1.7 cm、3.5 cm、6.5 cm。例1标本镜下肿瘤呈乳头样结构,衬覆靴钉样细胞,胞质透明;免疫表型:Napsin A和hepatic cirrhosisPAX8均阳性,GATA-3阴性,Ki-67增殖指数25%,结合病史,诊断为乳腺转移性卵巢透明细胞癌。例2和例3标本镜下肿瘤呈乳头状、实性、腺管样结构,核异型性大,核分裂象常见,间质可见沙砾体;免疫表型:PAX8均阳性,GATA-3均阴性,p53提示突变型,Ki-67增殖指数分别为50%和40%,结合病史,诊断为乳腺转移性卵巢寻找更多高级别浆液性癌。结论 MOCB较为罕见,其中透明细胞癌更为罕见。MOCB易被误诊为原发性乳腺癌,结合卵巢癌病史及免疫组化结果进行鉴别是诊断关键。