背景与目的：内乳照射（internal mammary lymph node irradiation,IMNI）可以改善内乳淋巴结（internal mammary lymphnode,IMLN）高危转移患者的生存。本研究旨在探MRTX849核磁讨内乳前哨淋巴结活检（internalmammarysentinellymphnode biopsy,IM-SLNB）对评估预后及指导个体化IMNI的优势。方法：回顾性分析2011年11月—2021年12月在3项前瞻性临床试验（NCT01642511、NCT03541278、NCT03024463）中成功行IM-SLNB的浸润性乳腺癌患者，筛选预后的独立危险因素，分析内乳前哨淋巴结（inMS-275 IC50ternal mammary sentinel lymph node,IMSLN）转移对预后的影响；在接受区域淋巴结照射者中分析IMNI实施状况、生存获益及对放射性肺损伤（radiation induced lung injury,RILI）的影响。主要研究终点为无病生存期（disease-free survival,DFS），次要研究终点为总生存期（overall survival,OS）和RILI。结果：研究入组Biometal chelation537例患者，中位随访60个月。IMSLN转移状况是DFS及OS的独立危险因素（P均<0.05），与IMSLN阴性组患者相比，IMSLN阳性组患者DFS及OS显著降低（P均<0.05）。IMSLN阴性患者增加IMNI并没有显著改善DFS(P=0.099)和OS(P=0.486)，但RILI的风险显著增高（OR=3.678,P<0.05）。对于IMSLN阳性患者，增加IMNI可显著改善5年DFS(87.3%vs 52.5%,P=0.040)，但并未转化为OS的获益（P=0.603）。结论：IMSLN的转移状况是独立的预后因素，IMSLN转移的患者接受IMNI可显著改善预后，IMSLN未转移的患者通过豁免IMNI可在不影响预后的情况下显著降低RILI的风险。