中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析、序贯分析及潜方分析

[摘 要]目的系统评价中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,为其合理用药提供循证依据。方法计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库,检索自建库起至2021年7月20日间,关于中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的相关研究。由3名研究者共同完成文献筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan5.4软件对纳入的文献进行Meta分析;对有效率的结果进行序贯分析;对纳入研究的中药组方采用中医传承辅助平台(V2.5)软件进行潜方分析。结果共纳入17AY-22989说明书篇文献,患者1 889例。Meta分析结果显示,中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效率优于单用二甲双胍[RR=1.25,95%CI(1.19,1.32),P<0.05];与对照组相比,在空腹血糖[MD=-1.43,95%CI(-2.16,-0.70),P<0.05]、餐后2h血糖[MD=-1.35,95%CI(-1.71,-1.00),P<0.05]、psychopathological assessment空腹胰岛素指数[MD=-2.60,95%CI(-3.73,-1.48),P<0.05]、糖化血红蛋白[MD=-0.76,95%CI(-1.00,-0.51),P<0.05]、胰岛素抵抗指数[MD=-0.57,95%CI(-0.62,-0.52),P<0.05]、甘油三酯[MD=-0.57,95%CI(-1.09,-0.04),P<0.05]、低密度脂蛋白[MD=-0.68,95%CI(-1.07,-0.30),P<0.05]、总胆固醇[MD=-0.67,95%CI(-1.04,-0.31),P<0.05]的降低效果及对高密度脂蛋白[MD=0.37,95%CI(0.15,0.58),P<0.05]的升高效果上联用较单用更优,且中药复方与西药联用不会增加不良反应[RR=0.64,95%CI(0.40,1.04),P>0.05]。序贯分析显示中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于单用二甲双胍。通过复杂系统熵聚类分析提取出2种核心组合,其潜在新JQ1生产商方为牡丹皮,葛根,山萸肉,茯苓。结论中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著且不会增加不良反应,优于单用二甲双胍,可在临床推广使用。