中医体质辨识与女性持续性高危型HPV感染相关性研究

研究目的:1.对女性感染HR-HPV 2年内转阴的人群与2年不转阴人群进行中医体质辨识,比较两组人群在体质上是否存在差异,探讨LY294002纯度中医体质辨识对HR-HPV感染患者,持续不转阴是否具有预警及风险提示作用。2.对HR-HPV阳性且进行了组织病理学检查的120例患者,按病检结果分为低级别病变及宫颈炎组(病检结果为慢性宫颈炎或者LSIL)、高级别病变及宫颈癌组(病检结果为HSIL或者宫颈癌),对两组人群进行中医体质辨识,分析两组体质特点,探讨中医体质辨识对宫颈高级别病变及宫颈癌患者是否具有风险分级管理作用。研究方法:本研究主要采取病例对照研究,通过收集近五年在昆明市妇幼保健院宫颈诊治中心就诊首次发现宫颈HR-HPV感染,并在2年中再次复查HR-HPV的患者共300例进行中医体质辨识,分组进行研究。研究结果:(1)2年内转阴组与2年不转阴组在一般情况方面及HPV感染的主要危险因素方面不存在统计学差异,组间可比。(2)2年内转阴组与2年不转阴组在体质分布上存在统计学差异,2年内转阴组的体质构成由高到低依次是:平和质(79.3%)、阳虚质(8.0%)、气郁质(5.3%)、气虚质(4.0%)、湿热质(2.0%)、阴虚质(0.7%)、痰湿质(0.7%);2年不转阴组的体质构成由高到低依次是:阳虚质(30.0%)、平和质(23.3%)、气郁质(20.0%)、气虚质(10.7%)、湿热质(9.3%)、痰湿质(2.8%)、阴虚质(1.3%)、血瘀质(1.3%)、特禀质(1.3%)。(3)低级别病变及宫购买PUN30119颈炎组与高级别病变及宫颈癌组在体质分布上存在统计学差异,低级别病变及宫颈炎组的体质构成由高到低依次是:平和质(39.2%)、阳虚质(27.4%)、气郁质(15.7%forced medication)、湿热质(9.8%)、气虚质(3.9%)、痰湿质(2.0%)、血瘀质(2.0%);高级别病变及宫颈癌组的体质构成由高到低依次是:阳虚质(24.7%)、平和质(21.7%)、气郁质(20.3%)、气虚质(17.5%)、湿热质(10.1%)、痰湿质(2.9%)、阴虚质(1.4%)、血瘀质(1.4%)。研究结论:(1)2年内转阴组患者体质以平和质为主,2年不转阴组患者体质以偏颇体质为主,2年内不转阴组主要的偏颇体质是阳虚质和气郁质,平和质的女性感染HR-HPV后2年内转阴的机率高于偏颇质女性。(2)低级别病变及宫颈炎组与高级别病变及宫颈癌组患者体质均以偏颇质为主,高级别病变及宫颈癌组的偏颇质比例高于低级别病变及宫颈炎组偏颇质比例。低级别病变及宫颈炎组主要的偏颇体质是阳虚质、气郁质和湿热质,高级别病变及宫颈癌组主要的偏颇体质是阳虚质、气郁质、气虚质及湿热质。(3)中医体质辨识对HR-HPV持续不转阴的患者具有预警及风险提示作用,并且可以用于对宫颈高级别病变及宫颈癌患者的风险分级管理。(4)阳虚质、气郁质、湿热质和气虚质的女性HR-HPV感染患者是我们在临床中需要重点管理的人群。