目的 观察下气汤联合替雷利珠单抗+AP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法 选取2022年3月—2024年3月广东省第二中医院收治的晚期NSCLC患者98例，以信封法随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用替雷利珠单抗+AP方案（培美曲塞+顺铂）治疗，观察组在对照组基础上加入下气汤治疗，2组均以21 d为1个周期，持续治疗3个周期。比较2组近期疗效，治疗前后肿瘤Genetics behavioural标志物[癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）]、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+/CD8+）、中医证候积分、生活质量[Karnofsky功能状态（KPS）评分]及无进展生存时间（PFS）。结果 观察组疾病控制率为83.67%,高于对照组的59.18%（χ2=7.200,P=0.007）。治疗3个周期后，2组血清CEA、VEGF、TSGF水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.01）;观察组CD3+、CD4+/CD8+高于治疗前和同期对照组（P<0.01）;对照组CBI 10773半抑制浓度D3+高于治疗前（P<0.05）,CD4+/CD8+治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组咳嗽痰多、胸闷气短、心烦失眠、口干便秘积分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组KPS评分高于治疗前和同期对照组（P<0.01）,对照组KPS评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组PFS为（7.12±1.67）个月，较对照组（5.51±1.39）个月更长（t=5.187,P<0.001）。结论 下气汤联合替雷利珠单抗+AP方案治疗晚期Nselleck GSK1349572SCLC可获得更满意的治疗效果，降低肿瘤标志物水平，调节免疫功能，改善中医证候，有效延长患者PFS。